陳先生因解尿不順合併夜尿而就醫,檢查後發現除攝護腺肥大外,攝護腺特
定抗原(PSA)偏高,經醫師以直腸攝護腺超音波檢查發現有1公分結節,安
排進行經直腸攝護腺超音波切片,但由於病灶太小無法精準切片,後續追蹤3
年才確定診斷為攝護腺癌第二期。患者接受達文西攝護腺癌根除手術後順利出
院。
專科醫師指出,傳統超音波定位之攝護腺切片,非常仰賴手術醫師的經驗以
及腫瘤所在相對位置,而多參數核磁共振(mp-MRI)是近年新興的攝護腺癌
評估工具,核磁共振確認病灶後再與超音波影像融合做攝護腺切片,醫師能清
楚看到攝護腺的結構和細節,切片準確度提高7至8成。
新技術-3D核磁共振暨經直腸超音波影像融合穿剌導引系統,與經會陰攝護
腺切片相比,手術中醫師的靈活度增加,對於即時影像的掌握度更高,且經直
腸手術使病人疼痛感大幅降低,病人甚至只要局部麻醉即可接受檢查,手術後
合併使用口服預防性抗生素,即可出院恢復正常生活。
專科醫師提醒,早期的攝護腺癌不管接受根除性攝護腺切除術或放射線療法
或賀爾蒙治療,10年的存活率都可達到9成以上。建議只要年滿50歲以上的男
性,應每年固定採血執行PSA檢查及肛門指診,如有家族病史,則應提早至40
歲每年定期檢驗PSA,才能早期發現早期治療。
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