當小孩叫頭痛的時候，也常常是父母親頭痛的時刻。小孩頭痛病例，在小
兒神經科門診裡佔了不少比例，原因歸納為五大類：

1.五官器質疾病：很多小孩的頭痛其實都不是頭部的問題，而是五官的疾病
牽動所引起的疼痛，如近視、弱視、散光、中耳炎；鼻塞、鼻竇炎、蛀
牙、牙膿包等，這些因素引起頭部的疼痛。

2.肌肉收縮的頭痛：這種頭痛常發生在太陽穴附近，由於功課壓力、情緒緊
張或過度疲勞，造成頭皮肌肉緊張而引起頭痛，通常在下午或晚間較易發
生，經過休息之後，會得到舒緩改善。

3.心理因素的頭痛：這種病人的頭痛，其實是心理挫折下的產物，很多小孩
子常會以叫頭痛來引起父母的注意，也有些小孩在學校適應不良、害怕上
學、考試或做功課，也會以頭痛來做為逃避的藉口。父母需要耐心的觀察
及詢問，找出小孩頭痛癥結，並與學校老師配合，才能消除小孩的頭痛。

4.偏頭痛：這是一種血管膨脹引起的頭痛，常位於前額部及後枕部，通常病
人會覺得半邊或兩側的頭皮陣陣抽痛，還會有如噁心、嘔吐、怕光、頭
暈、眼肌麻痺或半身不動等一些身體症狀。有些病人在發生頭痛之前，會
先有視覺方面的預兆，如散光、盲點、色覺錯感等情形。在發生預兆時如
即時服下血管收縮劑，可以預防頭痛。

5.真正腦部疾病：如腦瘤、腦炎、腦膜炎、腦血管阻塞、腦出血等，除了腦
瘤較緩慢外，大部分都是相當急遽且劇烈的，病人除有相當厲害的頭痛
外，還會有噁心、嘔吐、神智不清、抽搐或手腳無力等顱內壓升高現象，
甚至有生命危險，所以不能掉以輕心。