阿三哥因積勞成疾,導致長年痛風引起尿毒症,日後須以腹膜透析洗腎維
持健康。
事實上,痛風本身是不會引起尿毒症的。在醫學研究上發現,痛風的病患
常合併有高量鉛暴露、高血壓、或不適當的長期消炎止痛劑濫用等致病因
素,才可能導致尿毒症的發生。因此罹患痛風的人,尤其是每個月痛風發作
超過一次以上者,應固定每天服用降尿酸藥物,以維持血中尿酸在正常值或
更低,以預防痛風發作,減少關節及腎臟尿酸結晶的傷害。
但由於降尿酸藥物對少數人會有傷肝、傷腎或者過敏的副作用,雖然只會
在使用初期發生,但只要使用超過三到六個月後沒副作用現象,則就不會發
生。因此經常痛風的人,應安心的長期服用降尿酸藥物,以預防尿毒症。但
對於痛風只有幾個月偶爾發作一次的人,不需要天天服用降尿酸藥物,應該
以食物控制為主。
另外痛風患者合併有高血壓者,應積極控制高血壓,使血壓維持在138/83
毫米水銀柱以下。國外研究指出,高血壓沒控制好,有將近五分之一的人會
發生尿毒症。
在國內痛風病人發生尿毒症的最重要原因,可能是長期服用消炎止痛劑所
致。消炎止痛劑只有在急性痛風發作時短暫使用,一旦病情改善,則需馬上
停用,改為長期服用降低尿酸藥物,以預防痛風發作。
長久以來醫學研究也認為,痛風患者得到尿毒症或尿毒患者有痛風發作的
另一重要原因,是潛伏鉛中毒或鉛過度暴露所致。長期的高尿酸在動物實驗
上並不會引起尿毒症,但加上鉛的暴露,則容易發生腎病變。
因此避免日常生活中鉛暴露,少喝鉛水管的自來水、少吃不明來源的中
藥、大骨湯、內臟,少接觸含鉛的漆器可預防痛風病人得到尿毒症。
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