大腸潰瘍是一種急、慢性反覆發作的表淺性結腸炎,典型症狀就是肚子痛、
拉肚子、血便、大便夾有膿和黏液,一段時間後,人也會慢慢消瘦,甚至可
發展為腸阻塞,少數可發生癌變。
據統計,大腸潰瘍多發生在廿到五十歲左右,除了受壓力及情緒影響外,患
者也受到天氣變化和本身體質影響。
臨床發現此病最輕微者只侵犯直腸,國人多屬此症,而較嚴重者會往上侵犯
到乙狀結腸、降結腸,甚至全結腸,病程也變化甚多。
少數病人發作一次即不再發,但大多數病人隔一段時間後會不斷反覆發作,
因此需要長期治療。另外要提醒患者,如果大腸潰瘍病史超過五年至七年,
日後罹患大腸癌的機率比一般人高,因此建議最好定期做大腸癌追蹤檢查。
以中醫觀點來看,大腸潰瘍是屬於痢疾、腸風、泄瀉、臟毒的範圍,傳統醫
學認為是脾胃虛弱,濕熱結滯蘊阻腸間所造成的,在治療上,主要以「清熱
燥濕」、「堅腸止瀉」、「疏肝和胃」為原則,並以「臨證實效錄」的中醫
方濟「調中理腸湯」加減治療。
如大便夾白色黏液加蒼朮;夾黃色黏液加黃芩;夾血加馬齒莧,黑地榆;腹
痛加木香。症狀好些時則可加一些收斂止瀉的藥物,如訶子、肉豆蔻等以促
使潰瘍癒合。
治療上初步可以靠藥物,產生抑制腸道發炎效果,通常都可以用藥物控制下
來,但如果症狀很嚴重,如癌變的病人結腸已狹窄,猛爆性全結腸炎或長期
使用藥物仍無法控制病情者,則可能要考慮開刀切除全大腸直腸。
飲食方面,若出現嚴重血便時,要慎防大腸破裂,最好吃清淡一點,若症狀
好一點時,可以酌量增加高纖食品,有改變腸道菌種平衡的作用。
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