蛋白質是人體每天所需的重要營養素,慢性腎臟疾病患者不能因此就少吃,
否則將造成營養不良,對病情的影響更大,蛋白質的攝取,應著重「控制」
而非「限制」。
蛋白質是人體每天所需的重要營養素,提供熱量,可以幫助生長,並提供給
身體組織細胞來建造修補,同時也經由新陳代謝作用,產生一些含氮廢物,
如尿素、肌酸酐等。
這些廢物經由體內器官如肝臟、腎臟等作用排出體外,當腎臟發生病變,
無 法發揮正常功能時,便會造成含氮廢物堆積過多,導致身體不適。
當腎臟功能不好時,控制飲食中蛋白質的攝取量,一方面可降低含氮廢物的
產生,但另一方面,也要足夠且充分可以維持體內基本需要量。
低蛋白質的飲食配方,要求的是以每天每公斤體重零點六公克,如六十公斤
體重的人,應該維持卅六克蛋白質的攝取,且儘量以高品質、高生理價值的
蛋白質攝取為主要來源。
高品質的蛋白質含有較多的基本胺基酸,代謝後,只有產生少量的含氮廢
物,因為大部分的胺基酸都被體內利用了。所以在限制低蛋白質的飲食時,
應使用高品質的蛋白質,例如牛奶、雞蛋、魚、海鮮類、雞、鴨等為主。其
他低品質的蛋白質,例如內臟,則要減少服用。
很多人的錯誤觀念認為:限制低蛋白質的攝取,就是應該少吃,而使得每日
所需的基本卡路里不夠。但以長遠的眼光來看,可能發生營養不良的問題,
常有精神不佳、體力不支的現象。
每日熱量攝取量,一般建議每公斤體重卅至卅五大卡,但會依每個人的活動
量不同而區別。
根據不同的研究統計,營養不良在慢性腎臟疾病患者族群中,高達廿八至四
十八%;而在已接受透析的族群中,也有九至七十二%之多。
腎臟病族群中,營養不良的原因最多是因為腎功能不良之後,造成食慾不
佳、噁心、嘔吐、嗅覺及味覺變差、荷爾蒙不平衡、酸血症、腸胃病變有
關,飲食的限制,甚至是心情不好也佔有一席之地。
抽血檢查即可發現低蛋白質血症,同時也常伴隨發炎指數的升高。這是因為
營養不良本身即會影響對淋巴球的功用,而使得人們更容易罹患疾病,特別
是心血管疾病,致死率也大幅上升。而改善腎臟病友的營養狀況可降低這些
現象的發生。
如何改善腎友營養狀況
口服營養品的補充(如:α酮酸─胺基酸),或是對於進食有問題者給予管
灌低蛋白質飲食,都是有幫助的。也有些人是採取定時靜脈給予營養注射,
這種方法較多施用在已接受透析患者身上。
如果一個人營養不良,就無法擁有強壯的身體,就像第三世界飢餓的人們一
樣,沒有能力與疾病對抗,而更加容易生病,形成惡性循環!在現今的醫學
下,許多疾病,特別是腎臟病,是可以醫治,或是有替代療法的,一點也不
可怕。
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