一名60幾歲的男性病患,因為心口火燒灼熱感,誤以為是心臟病到心臟科求
診,但仍無法改善火燒心的症狀;3年後,到大醫院求診,才發現原來自己
是胃食道逆流導致心絞痛、火燒心等症狀。
根據統計,台灣約有1成9的成人有胃食道逆流問題,造成胃食道逆流的原因
有許多,主要為胃酸過多,賁門括約肌無法正常運作,以及胃排空不良;胃
食道逆流典型症狀為胃灼熱或胸口灼熱,部分人會出現心絞痛、慢性咳嗽、
氣喘、聲音沙啞、吞嚥困難、口臭、胸痛、胸口悶等非典型症狀。
由於胃食道逆流非典型症狀不易判別,以致患者跑錯科別看錯病。曾有病患
好幾年為胃食道逆流所苦,跑遍了心臟科、胸腔科、耳鼻喉科,也做了各種
檢查,但仍找不到病因;最後,轉至腸胃科才找到病因,接受正確治療。
胃食道逆流好發於男性及肥胖者,國內外研究報告也顯示,抽菸、酗酒都是
風險指數之一,但肥胖還是最大的危險因子。目前在治療胃食道逆流症上,
仍以藥物降低胃內的酸度及減少胃液逆流回食道的機會,症狀輕微的患者,
可以藉由改變生活習慣改善病狀,嚴重者可以服用藥物控制病情。
值得注意的是,接受胃食道逆流的患者,千萬不要自覺症狀緩解而自行停
藥,因為食道下端長時間反覆發炎及潰瘍,發生腫瘤病變的機率相當高。臨
床上就曾有患者因太忙私自停藥、吃藥,導致食道癌的案例。
接受藥物治療外,患者也最好控制體重及改變飲食習慣,禁絕菸、酒、咖
啡、高脂肪食物、巧克力和牛奶等易誘發胃食道逆流的食物。這些食物會降
低食道下括約肌的壓力和增加胃酸分泌,民眾最好列為拒絕往來戶。
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