50歲的王女士最近早上一起床就出現噁心、嘔吐，伴有頭暈及食慾不振等現
象，開始以為是消化道疾病，到醫院腸胃科檢查，結果醫師發現，罹患的是
尿毒症造成的「腎性貧血」。她很疑惑地問說：「腎臟病也會引起貧血
嗎？」貧血是相當常見到的問題，通常許多情況下，比較容易診斷到腸胃疾
病，而「腎性貧血」往往被忽略。腎性貧血是指慢性腎臟病導致的造血功能
損害。
造成腎臟病人貧血的原因有許多，有專家提出，慢性腎衰竭的人尿毒素堆積
會造成紅血球的正常壽命(正常約為120天)減少，但造成腎性貧血的主要原
因是腎臟功能受損，紅血球生成素(EPO)產量的相對不足而引起的；EPO通常
由腎臟製造，其功能在刺激骨髓產生紅血球。
腎性貧血通常是紅血球的數量減少，紅血球的大小正常 (正球性貧血)，血
色素偏低、白細胞和血小板的數量正常，臨床表現為頭暈、食慾不振、疲倦
無力等，有時會伴隨晨起臉腫、尿液泡沫多等現象，基本上沒有什麼臨床特
異性，所以很容易被誤診為其他類型的貧血。
腎性貧血應該做什麼檢查？慢性腎衰竭患者應檢查紅血球的數量、形狀、大
小、血色素、白細胞和血小板的數量，另外為排除有無合併其他類型的貧
血，也常檢查糞便的潛血反應及體內鐵含量。
當有腎性貧血時，應轉介到腎臟科，由專科醫師判斷是否必須開始施予EPO
治療。