台灣洗腎病患發生率已是全球排名第一,雖然台灣有很好的健保制度,使洗
腎病患沒有後顧之憂,但對每個人來說,一旦聽到醫師建議要開始洗腎,便
覺得人生失去色彩,會想使用一些偏方或另類治療,期望有奇蹟出現。
殊不知,最有效的方法,除了配合藥物治療,以控制血壓、減輕尿毒併發症
外,正確的飲食習慣就可以延緩腎功能惡化的速度。
臨床上,腎功能是以尿液的肌酸酐清除率來推估。腎功能受損時,蛋白質代
謝所產生的含氮廢物無法排出,會堆積於體內產生症狀,且蛋白質攝取過
多,也會增加蛋白尿的量,造成腎臟進一步的損傷,因此低蛋白飲食可以延
緩腎功能的惡化,減少含氮廢物的產生;對於蛋白質的來源,建議以牛奶、
肉類、雞蛋、魚類及黃豆等優質蛋白質為主。
然而,完全不攝取蛋白質也是不對的飲食習慣,因為人體有8種必須胺基酸
要靠飲食獲得,攝取太少蛋白質會造成營養不良,反而影響健康。
一般建議肌酸酐清除率低於50的患者,每日蛋白質攝取量為每公斤體重0.6
公克 ,也就是說每日大約僅可以吃2至3兩的肉類。當然,當肌酸酐清除率
低到25以下,更低的每日蛋白質攝取量(每公斤體重0.3至0.4公克)才更能
保護腎臟,但必須配合補充必須胺基酸才不至於發生營養不良。
目前已經有這種藥物上市,每日吃6至9顆便可以發現血中肌酸酐下降,同時
減少蛋白尿的量,但可能有高血鈣的副作用,必須定期監測。
除了低蛋白之外,還要補充足量的維生素及鐵質,足夠的熱量攝取,再配合
少鹽、少油的飲食才能夠維持健康與體力。也建議腎臟疾病患者,可以就近
諮詢,為自己的健康把關。
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