三酸甘油酯與膽固醇都是人體中的脂質,也是人體的能量來源之一。血清中
三酸甘油酯的來源有二,一部分由腸道吸收食物中的脂肪,經過消化吸收
後,與蛋白質結合而以乳糜微粒的形式進入血液循環,再由肝臟、脂肪組織
及末梢組織攝取,這部分稱為外源性三酸甘油酯;另一部分則經由肝臟合成
而釋放入血液,稱為內源性三酸甘油酯。
造成三酸甘油酯過高的原因可分為兩類,一為原發性三酸甘油酯過高
症,主要是家族遺傳;另一為續發性三酸甘油酯過高症,原因大致可分為代
謝性、內分泌相關性、飲食影響、疾病狀態、藥物等等。
根據一項大型研究顯示,女性若三酸甘油酯過高及高密度脂蛋白降低,
有增加罹患心血管疾病的危險。三酸甘油酯過高會造成血液過於黏稠,容易
造成急性胰臟發炎。一般而言,血液中三酸甘油酯小於200mg/dl為正常,
200﹣400mg/dl為輕度偏高,400﹣1000mg/dl為偏高,而1000mg/dl以上則為
極度偏高。治療方法包括:
1.飲食治療:在開始以藥物治療高脂血症前,應先實行飲食控制及生活
型態改變,如多運動、戒菸等三至六個月。飲食方面注意少吃醣分、碳水化
合物、脂肪過高的食物、限制飲酒及維持理想體重。
2.藥物治療:藥物包括纖維酸衍生物、膽酸結合劑及菸鹼酸等。這一類
藥物是醫師指示用藥,醫師將會視個別臨床狀況,決定合適的藥物。
目前健保對三酸甘油酯過高症的治療藥物是有條件給付,如果病患無心
血管疾病,須先飲食控制3至6個月,飲食控制無效,再以藥物治療,並定期
檢查血脂濃度。三酸甘油酯大於200mg/dl且總膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇
比值大於5,或高密度脂蛋白膽固醇小於35mg/dl之下,但病患有心血管疾
病,可以藥物治療同時飲食控制;如三酸甘油酯高於1000mg/dl,因有罹患
急性胰臟炎危險,可優先使用降血脂藥物。
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