〔泌尿道卡石頭多喝水防結石〕
    ◎ 類別:綜合訊息
    ◎ 發佈單位:台灣健康檢驗網
    ◎ 發佈者:預防保健部

泌尿道結石是泌尿系統相當常見的疾病之一,僅次於尿路感染。男性發生率
較女性多3至5倍,易發生年齡為30﹣50歲之間,兒童及老人較少發生。就季
節而言,發生率在夏天最高。有尿路結石家族史者,其患病機率較其他人
高。高溫環境工作者,沒有適度運動、暴飲暴食、坐辦公桌、費腦力者較易
得到此病。
★預防追蹤沒做好 復發率高
據估計,台灣地區有10%左右的人曾經罹患或正受結石之苦,而每年因
尿路結石需要接受手術治療的人數在萬人以上。結石病患在接受治療後,如
果沒有做好預防及定期追蹤的工作,七年內復發率高達60%,部分病患因而
喪失腎臟功能。
尿路結石,簡單說就是泌尿道有結晶物質的產生。結石常見的原因,如
尿液減少或濃縮,例如天氣炎熱、出汗多、喝水少或下痢等;經常性尿滯
留;長期大量飲用乳類及維他命D吸收過量;吃過多的肉類、動物內臟、海
鮮類食物等高嘌呤類、高白質食物;長期臥床的病患;如副甲狀腺機能亢
進、尿酸血症過高;尿路感染;有些藥物服用過多會引發結石,如利尿劑、
阿斯匹靈、抗痛風藥物等;遺傳及家族性。
★易被誤為腸胃疾病
泌尿道結石發生時,疼痛是最常見的症狀,可能會有腰部鈍痛、脹痛或
腎部絞痛。有時痛覺可能反射到睪丸、陰唇。這種痛有人形容「比生小孩還
痛」。此外腹脹、下痢、反胃、嘔吐等腸胃道症狀,會讓患者甚至醫師誤以
為是腸胃炎或盲腸炎。而血尿或尿急、排尿不暢則是泌尿道常出現的症狀。
當併發感染時,可能會發燒或畏寒的現象。但是腎實質結石、鹿角狀結石可
能無症狀,如果沒有定期追蹤檢查,可能等到得到尿毒症才發現結石的存
在。結石一定要治療嗎?醫師會依據結石的大小、位置、是否感染、症狀嚴
重程度以及患者泌尿系統的構造決定治療的方式。尿路阻塞會導致腎功能逐
漸受損,疼痛症狀厲害無法以止痛藥控制者,或大於0.5公分的結石「自排
機率」很低,多數會考慮手術治療。
★體外震波碎石 適用上段結石
目前體外震波碎石可應用在約80%的腎臟及輸尿管結石,它是利用震波對結
石產生高壓將結石擊碎,崩解成砂粒狀排出體外,一般適用於腎臟及輸尿管
上段結石病患。
而輸尿管鏡碎石術或膀胱鏡碎石術常用於輸尿管下段或膀胱結石。若結石很
小但仍然造成輸尿管阻塞時,也應考慮使用輸尿管鏡取石。大型的腎結石可
考慮經皮腎造廔截石術,再合併使用體外震波碎石處理剩餘的結石。傳統的
「開刀」取石手術現在已經很少進行了。
★喝水 每天3000cc為原則
如何預防尿結石?如果身體沒有限水的限制,每天宜喝3000cc以上的水分。
水能稀釋尿液,避免造成結石的溶質濃度過高,最好維持一天能有2000cc以
上的尿液。
定期門診追蹤檢查也是預防結石再發生很重要的一環節,建議結石病患應每
3至6個月照一張腹部X光或超音波,以期及早發現,及早治療。

  日期:2011.07.02



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