據統計，約40﹣50％糖尿病患者同時患有高血壓；而高血壓患者也約有
10﹣14％的人患有糖尿病，因為兩者的發生有共同特點。除了年齡老化之
外，胰島素功能減退導致代謝異常，也是重要原因。不只高血壓和糖尿病，
肥胖與血脂肪異常往往也同時存在，究其原因，都是胰島素的功能不彰。
　糖尿病的可怕在於其所產生的各種急慢性併發症，而這些併發症主要是因
全身大小血管受到糖尿病的影響。高血壓也會影響全身血管，這兩種長期慢
性病症同時出現，更加重其腦中風、心肌梗塞、心衰竭、腎衰竭或視網膜出
血的危險性。
　糖尿病人的高血壓治療，生活型態及飲食習慣的控制是首要；若三個月仍
未改善，則須使用藥物治療。降壓的第一線藥物包括血管張力素轉化抑制
劑、血管張力素接受器抑制劑、利尿劑、乙型腎上腺素阻斷劑等，其他則為
鈣離子阻斷劑與甲型腎上腺素阻斷劑等。
　目前最常用作第一線藥物的血管張力素轉化抑制劑，降壓效果不錯，並可
有效減緩糖尿病腎病變發生，也可略減尿蛋白量，但易有乾咳副作用。新一
代血管張力素接受器抑制劑較無乾咳的副作用，能有效減少尿蛋白量，但長
期作用仍待研究。
　對老年患者，專科醫師建議，亦可考慮小量利尿劑，降低體內鈉離子含
量，且有不錯的血管擴張效果。另有研究發現對老年糖尿病收縮壓高壓患
者，利尿劑可明顯降低心血管事件的發生；部分鈣離子阻斷劑也可減少心血
管併發症。
　降血壓的同時，還要同時控制血脂肪的濃度。一般所稱血脂肪主要為三酸
甘油脂與膽固醇，其中膽固醇又包括低密度膽固醇與高密度膽固醇；前者會
沈積在血管壁，形成血管硬化，後者則可把過多的膽固醇分子清除。
　第二型糖尿病患的血脂異常特徵是：三酸甘油酯增加而高密度膽固醇減
少，但低密度膽固醇濃度不見得較高；臨床醫學研究顯示，治療高血壓最好
的方法是升高高密度膽固醇的濃度，把沉積在血管壁的膽固醇排除體外。