一名四十多歲的男性病患匆匆走入診室，直嚷：「我的左邊耳朵聽不清楚，
上周來，那位醫師幫我抽過水後，覺得舒服很多，但這幾天又發作了，悶悶
地聽不太清楚。」於是耳鏡仔細地端詳後，明顯的中耳積水映入眼簾，另一
側耳朵則完全正常。
單側耳朵積水令人懷疑鼻咽部是否會有異樣？先用反射鏡看，覺得有腫塊在
鼻咽，再用內視鏡檢查，赫然發現鼻咽部有腫塊，主要在左側，以耳鼻喉科
的直覺，鼻咽癌的可能性難以排除。
「不必緊張，明天早上來做切片，下周報告就會出來。」五天後，結果公
佈，證實為鼻咽癌，那年的聖誕節應是他人生中相當難熬的一次吧！
鼻咽癌（英文全名為nasopharyngeal carcinoma，簡稱NPC）在頭頸部癌症
疾病中，算是相當特立獨行的一個疾病。有些人認為，鼻咽癌和口腔癌、喉
癌、舌癌等都是屬於相同類型的癌症，其實在致病因子或治療方式，鼻咽癌
皆不同於其他的頭頸部癌症，有其特別處。
鼻咽癌發病的年齡從20歲後開始上升，60歲後開始下降，主要好發年紀為40
歲到50歲，男女比例約是3：1。中國東南方靠海討生活的行船人有極高的鼻
咽癌發生率，這些行船人的主食之一是鹹魚。學者認為鼻咽癌可能和「鹽漬
魚類」有相當大的關係，在鹽漬保存魚類的過程中，可能加入許多致癌物，
這當中包含亞硝酸胺。
除了地區、人種和食物，病毒感染也成為鼻咽癌致病的危險因子之一，在鹹
魚中也發現會活化EB病毒的物質，這也是引發鼻咽癌的危險因子。與嚼食檳
榔、抽菸及酗酒引起的口腔癌相較，鼻咽癌截然不同。
鼻咽癌的治療以放射線治療及化學治療為主，越早期的癌症療效越佳，平均
而言，第一期治癒的比率高達九成，即使是第四期的病患，治癒的機會仍有
四到五成左右，病人本身的健康狀況，腫瘤是否有轉移到其他器官或是淋巴
結等，是決定療效的重要因素。積極配合治療，加上家人及朋友的支持，是
達到最佳療效的不二法門。
■ 鼻咽癌小常識
1鼻咽癌的危險因子：東南亞東方人種、喜食鹽漬魚類、EB病毒感染。
2鼻咽癌的常見症狀：頸部腫塊、聽力下降、鼻塞、流鼻血。
3單側耳鳴或單側聽力下降，應小心可能有鼻咽部疾病