新進人員小娟忙完交班及紀錄,正要下班時,突然感到一陣尿意,非常急
迫無法忍受、衝進廁所解小便時卻感覺解尿困難,排尿後還有灼熱感,擦拭
時發現,竟然有血尿情形。
更慘的是,才剛走出廁所又想尿,好不容易擠出一點尿,又覺全身發冷一
陣哆嗦,來回跑了好幾趟,最後只好一直坐在馬桶上,忍受冷熱交替的煎
熬。阿長發現後,趕快安排小慧到急診就醫,醫師診視後,確定是泌尿道感
染。
泌尿道感染就是細菌侵入人體的泌尿道系統,如腎臟、膀胱、尿道等,造
成感染,常出現的症狀是解尿時有灼熱感、疼痛、解尿困難、頻尿、夜尿及
小便混濁,有些人會持續發燒、發冷、下腹部及腰部痠痛,嬰幼兒會哭鬧不
安。
常見原因包括個人因素,如憋尿、飲水量少、如廁後擦拭方向錯誤、衛生
習慣不良;其次是疾病因素,如先天性膀胱發育不全、慢性病患者、長期導
尿者、下半身癱瘓者等。此外,泌尿道感染好發於女性,尤其是懷孕及高齡
婦女,主要是因生理結構的差異,女性尿道長度只有五公分左右,細菌可以
輕易通過尿道而造成感染,男性尿道長度則長達廿五公分,較不易被感
染。
出現泌尿道感染症狀時,應儘速就醫檢查及治療,通常醫師會先詢問病
史,做尿液常規及培養檢查,在尿液的細菌培養結果尚未出來前,醫師就會
開立抗生素處方,預防細菌擴大感染到腎臟,接下來根據培養結果,確認是
否感染,以及使用的抗生素是否有療效。
如果能儘早治療,症狀可在兩、三天內改善,不過若要根治,並預防復
發,則應配合醫師指示,持續服用藥物治療,切勿自行停藥或增減藥物,初
次感染的治療時間為三天,嚴重或復發感染為七天,多次反覆感染須六至十
二週,若反覆發作時,應進一步接受精密檢查,確認是否有其他泌尿系統異
常之狀況。
日常生活中應注意事項,有下列要點:
*經常排空膀胱,有尿意時,須馬上排尿,避免膀胱過度膨脹。
*養成良好個人衛生習慣,宜穿著棉質內褲,如廁後,應由前往後擦(由尿
道往肛門方向擦拭),採淋浴,避免盆浴及三溫暖,嬰幼兒應勤換尿布,
保持清潔乾燥。
*無特殊疾病限制者,每日水分應攝取兩千至三千西西,避免酒精、咖啡因
等刺激性的飲料,嬰幼兒依醫護人員指導,攝取適當水分。
*性行為前後應喝水,並完整排空膀胱,行房前後,以溫水清洗外生殖器
*多攝取酸性或富含維生素C食物,如:柳橙汁、蔓越莓汁、藍莓汁、葡萄
汁、柑橘類等食品,可酸化尿液,減少感染。
*脊髓損傷患者應按時叩擊膀胱,或按醫師指示自我導尿,以免膀胱餘尿太
多,造成感染。
*女性陰道有異常分泌物,應儘快就醫接受治療,不可自行使用陰道噴灑
劑,或陰道沖洗劑,以免破壞正常菌叢。
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