尿酸值偏高,千萬不要就此認定是痛風,也有可能是「類風濕性關節
炎」、「陣發性風濕症」或「萊特氏症」,因此,經常有痠痛情形,千萬別
拖,及早就醫、及早治療,才好得快。
王女士是一位四十歲的家庭主婦,經常手腕疼痛,健康檢查時發現尿酸較
高,原本以為是痛風造成的關節炎,因此長期服用痛風藥物,後來到風濕科
的痛風特別門診抽血和關節超音波檢查,竟發現是「類風濕性關節炎」,且
骨頭已被侵蝕。醫師趕緊對症下藥,症狀才獲得真正的控制,但骨頭的侵蝕
卻已無法回復了。
一般民眾常誤以為「尿酸高」就等於「痛風」,其實這是很常見的錯誤概
念。千萬不要只以單一一項的血液尿酸檢查,就草率視為痛風。很多嚴重的
關節炎,必須要專業醫師詳細的問診,並配合特殊檢查項目,才能早期診
斷,不致發生「真假痛風」不分的情形。
真正的痛風關節炎,是尿酸在關節處沈積而引起發炎等疼痛反應。而「尿
酸高」指的是,血液中的尿酸濃度偏高,通常只是血液中的一項成分較高,
這個問題在現代社會中很容易因營養過剩或喝酒而造成尿酸高的現象。
據一項針對卅歲以上民眾所做的本土性調查發現,有高尿酸血症者約佔
廿%,但這些高尿酸血症病患當中,只有五%至十二%會產生真正的痛風關
節炎,也就是說,大約每十個高尿酸血症病人中,只有一個才是真正必須服
藥的痛風病患。
也許有人會問,高尿酸同時又有痠痛症狀就是痛風嗎?答案當然不是。輕
易將一些病症誤判為痛風治療,反而會延誤某些嚴重的關節炎疾病治療的黃
金時期。舉例來說,有一種「反覆性風濕症」,又稱「陣發性風濕症」,它
的特徵就是關節處反覆性疼痛,一下子突然痛起來,幾天內又自然消失;或
者,這邊痛完又跑到另一邊痛,跑來跑去的。
另外一種「萊特氏症」,是以下肢關節炎為主的免疫系統疾病,有時會合
併下背痛或眼睛、泌尿道的症狀,若延誤治療,將會造成關節損害變形。
令人聞之色變的「類風濕性關節炎」,有時也會以單一關節炎的症狀出現,
常令人誤以為是痛風;等一段時間之後,演變為多處關節炎時,已經耽誤到
治療的黃金期了。
相反地,「真痛風」但被視為「非痛風」的情形也會發生。醫學研究發
現,有些真痛風的病人在痛風發作時,抽血檢驗尿酸值卻是正常的。這些病
人通常會被說成是蜂窩性組織炎、深部靜脈栓塞、退化性關節炎等,甚至誤
診為類風濕性關節炎,進而接受了過度或不當的治療。
高尿酸血症已是現代人的文明病之一,飲食控制及適當運動才是根本解決
之道。千萬不要以尿酸值的高低,與痛風畫上等號。
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