常在開學後不久，會有焦急的家長拿著尿液篩檢異常的報告，向醫師詢問有
關血尿的問題，這些學童經檢查後，並無顯著病因，只是輕微顯微性血尿，
大部分不須治療，只要定期追蹤即可。
國內自從推廣國小學童尿液篩檢以來，許多孩童被發現有血尿或蛋白尿的情
形，但不見得有臨床症狀。血尿的定義，是尿液經離心後，在高倍顯微鏡下
有大於5顆紅血球；但學校的尿液篩檢，只是用試紙作潛血反應，沒有顯微
鏡下紅血球型態及數目的判讀，所以若試紙檢測有潛血反應，必須再配合顯
微鏡的檢查。
潛血反應會受到藥物、氧化物質、清潔劑、檢體放置過久、尿液細菌等因素
影響；另外，有些藥物或食物也會造成尿液染色，但不見得有紅血球，也必
須排除。
血尿的發生率約為0.5％﹣5％，通常兒童被懷疑有血尿時，醫師會詢問病
史，是否有家族史如家族腎臟疾病、遺傳性腎炎或結石病史，有無使用藥
物，有無其他全身性症狀，有無劇烈運動或遭受撞擊等等。
一般超音波檢查可排除腎水腫、腎囊腫、結石、腫瘤、尿路構造異常、腎血
管疾病等構造性的異常。而尿液檢驗，可以看出是否有合併尿蛋白、尿路感
染、高尿鈣症的情形；有些病患還必須抽血檢驗腎絲球發炎及自體免疫問
題。
經過檢查後，如果沒有顯著病因，只是輕微顯微性血尿，大多是良性再發性
血尿，並不必治療，也不需腎臟切片，只要定期追蹤；但若一旦有蛋白尿增
加、腎功能異常或高血壓時，可能就需要作腎臟切片診斷及介入性治療。另
外，家族中如有聽力障礙及腎功能不良者，最好也要接受切片檢查診斷遺傳
性腎炎。
雖然大部分兒童血尿是良性，不須治療，也不需要做過於侵入性的檢查如腎
切片等，但重點是要持續的追蹤，才能在必要時不致錯失治療良機。