出現自體免疫症狀,「有可能」是體內有惡性腫瘤的表現!阿福是位72歲
的老伯伯,近二、三年下肢反覆出現紫斑,前陣子寒流來襲,紫斑症狀惡
化,還有局部皮膚壞死,轉到醫學中心檢查後,確定為血管炎,這位患者血
液檢查發現免疫球蛋白A異常高,於是抽骨髓檢查,證實是多發性骨髓癌,
合併皮膚血管炎。
阿蘭是位53歲的女性,兩個月前出現多處皮膚癢疹、同時肢體無力,在其
他醫院診斷出是皮肌炎,類固醇治療後,病況一直未見改善,還變得完全臥
床無法起身、吞嚥困難,必需用鼻胃管餵食。這位患者經過詳細檢查,發現
大腸有個10公分的腫瘤,由於不往腸內長,患者沒有察覺,在切片後證實是
大腸腺癌第三期,手術切除後,皮膚紅疹和肌肉無力明顯改善,類固醇也減
量,還能用助行器行走。
當身體細胞發生癌變時,免疫系統會製造抗體企圖消滅不正常的癌細胞,
有時抗體會和身體正常組織產生交叉反應,誤認正常組織也是攻擊對象,而
產生各種自體免疫反應。
但是並非所有自體免疫疾病都是癌症前兆,目前研究發現,血管炎患者中
有一成至一成五可能合併惡性腫瘤,皮肌炎患者有二成至二成五,患者年紀
愈大,合併惡性腫瘤的機率愈高,而合併惡性瘤的患者,對傳統自體免疫疾
病的類固醇或免疫製劑治療效果不彰,多少都是一些線索。
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