血中有B型肝炎表面抗體,表示已經痊癒,且有保護作用;那麼「血中已
有C型肝炎抗體,就表示已經痊癒,不必擔心了」。其實這是個錯誤的觀
念,有不少C型肝炎發展為肝硬化、肝癌,並非患者不知道自己曾感染過C型
肝炎,而是錯以為有抗體就免疫了。
血液裡的C型肝炎病毒量極少,因此無法像B型肝炎一樣,可以直接檢查抗
原,還分成許多不同的抗原和抗體,因此只分成C型肝炎病毒及抵抗病毒的C
型肝炎抗體,篩檢C型肝炎就從這兩方面下手:一種是檢查血清中的C型肝炎
抗體(Anti-HCV);另一種是以分子生物學的方法檢測血清中C型肝炎病毒
是否存在。
C型肝炎抗體檢查是抽血檢驗,如果C型肝炎抗體陽性,表示曾感染過或是
現在是C型肝炎患者。C型肝炎抗體比較像B型肝炎的核心抗體,不具保護作
用,也不能判斷病毒的活性和病毒量的多寡,受感染者大多有C型肝炎的抗
體,卻無法免於C型肝炎的傷害,因為C型肝炎病毒一旦侵入人體,人體不會
像對抗B型肝炎一樣,產生表面抗體並痊癒。
C型肝炎抗體陰性則有兩種可能,一種是表示未曾減染C型肝炎,第二種則
是剛感染C型肝炎病毒,但處於空窗期,抗體尚未產生,最好半年後再追蹤
一次。亦可考慮使用精確的分子生物學方法,也就是聚合酶連鎖反應
(PCR),檢查病毒核糖核酸(RNA)的存在,直接偵測病毒的活性和傳染
性。但一般健康檢查不包含這個項目,多用在C型肝炎病患接受干擾素治療
時,臨床醫師才以這項檢驗來監測病毒的多寡,評估病情及療效。
無論是B型肝炎或C型肝炎,在抽血篩檢過後還要配合其他相關檢查,包括
肝功能檢查、血清中甲種胎兒蛋白檢查、腹部超音波檢查,所有檢查都正
常,才能保證自己有個好肝。
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