周先生今年五十六歲，日前進行健康檢查時，PSA值偏高，四點九六；進
一步檢驗free PSA值，零點六四。醫師建議必須每三個月追蹤一次。 而抽
血檢驗對發現攝護腺癌的可靠性高嗎？周先生現在常頻尿，特別是晚上睡覺
的時候，如果睡前喝了水或咖啡，甚至每一兩小時就必須上一次廁所，這是
不是攝護腺癌的跡象？
　所謂的PSA值，其實是攝護腺特異性抗原指數，這是一種用來判斷攝護腺
是否有肥大、發炎或攝護腺癌的檢查指標，一般正常值是在四以下。 而所
謂的free PSA值則是游離態攝護腺特異性抗原指數，當病患PSA值偏高時，
我們利用free PSA的檢測判斷是否為攝護腺癌的一項依據。
　攝護腺癌細胞製造的攝護腺特異抗原較易與血清蛋白結合，因此病患的游
離出來的部分應較少，一般會低於攝護腺特異性抗原整體數值的百分之十
八。 以周先生為例，free　PSA值約為其PSA值的百分之十三，是低了些。
不過，如果經直腸攝護腺超音波掃描正常、肛門指診沒有異狀，尿流速也沒
有問題，不見得真的罹患了攝護腺癌，所以醫師給患者觀察三個月的建議是
很正確的。
　另外，早期的攝護腺癌多半沒有症狀，夜間如有頻尿問題，其實是攝護腺
肥大的常有症狀。 建議尋求專科醫師診治，先接受藥物治療攝護腺肥大問
題，持續追蹤觀察PSA值的變化，如果PSA值持續升高，則可考慮經尿道攝護
腺切除或攝護腺穿刺切片治療。