甲狀腺之主要功能：
1、促進糖質分解與脂肪酸的運送移轉。
2、刺激組織之蛋白質合成。
3、促進青少年、兒童生長發育。
4、增加熱量產生。
5、增加組織氧氣消耗率，使基礎代謝率增加。
當懷疑甲狀腺功能異常時，通常檢查下列三個項目：
三碘甲狀腺素(T3)
四碘甲狀腺素(T4)
甲狀腺刺激素(TSH)
如果確定甲狀腺功能異常，除上列項目外，應加下列檢查項目：
「抗微粒抗體」(Anti-microsomal antibody)，簡稱 AMiA 或
AMA。
「抗甲狀腺球蛋白抗體」(Anti-thyroglobulin antibody)，簡
稱 ATA。
若懷疑甲狀腺癌，另加做下列檢查項目：
甲狀腺球蛋白(Thyroglobulin)
抑鈣素(Calcitonin)
甲狀腺有獨特的功能，能從血中攫取碘離子，製造出甲狀腺素荷
爾蒙，以執行生理功能。人體血中的碘，大都自食物中獲得，約
三分之ㄧ被甲狀腺攫取，其他三分之二，會被腎臟排出體外。
當甲狀腺出現異常，分為機能亢進，與機能低下：
甲狀腺機能亢進(Hyperthyroidism)
甲狀腺機能亢進，較常於女性發生，因亢進使新陳代謝率加速，
會使心跳加快、產生心悸等現象，伴隨疲倦、體重降低、怕熱、
易流汗，女性月經減少，個性變得急燥，還可能有眼框擴大、突
眼等。臨床上抽血檢驗三碘甲狀腺素(T3)、四碘甲狀腺素(T4)會
上升，甲狀腺刺激素(TSH)會下降，膽固醇(Cholesterol)、三酸
甘油脂(TG)會因被消耗掉而降低。
引發甲狀腺機能亢進的原因大致有下列四種：
1、地區性流行性甲狀腺腫：
甲狀腺疾病會有地區性流行，常和該區域食物及飲水中含碘量有
關。
2、腦腫瘤或腦下腺分泌過量甲狀腺刺激素(TSH)：
有些腦部腫瘤細胞，會分泌結構類似甲狀腺刺激素的物質，功能
一樣可以活化甲狀腺細胞，使之分泌超量的甲狀腺素。此時，臨
床檢驗數據，T3、T4、TSH三項常出現同時升高的結果。
3、葛雷芙氏症(Grave's disease)：
此疾病屬於自體免疫的甲狀腺疾病，人體內會產生一種自體抗體
，稱為「甲狀腺刺激免疫球蛋白」，它會直接刺激甲狀腺表面，
使甲狀腺細胞間質酵素活化，進而分泌過量甲狀腺素，這種自體
抗體的產生，不受大腦的抑制，致使甲狀腺機能亢進狀態逐漸嚴
重。
葛雷芙氏症的主要特徵是會產生「突眼誘發因子」，使眼球突出
。此症頸部不會有瘤狀之硬塊腫大，而為瀰漫性腫大。
葛雷芙氏症在臨床上的檢驗數據，三碘甲狀腺素(T3)、四碘甲狀
腺素(T4)會上升，甲狀腺刺激素(TSH)則會下降，減少到接近零
外，另有二種自體免疫抗體檢查，會出現陽性反應，一種為「抗
微粒抗體」(Anti-microsomal antibody，簡稱AMIA或AMA)；另
一種為「抗甲狀腺球蛋白抗體」(Anti-thyroglobulin antibody
，簡稱ATA)。這二種抗體在葛雷芙氏症(Grave's disease)，常
會出現高效價的陽性反應，合併發生甲狀腺炎。此種患者在治療
後，經常演變為甲狀腺機能低下的患者。
4、毒性結節性甲狀腺腫(又稱Plummer disease)：
此病患者的甲腺細胞，會自主性的增生，因而製造過量的甲狀腺
素，最後變成甲狀腺機能亢進。毒性結節性甲狀腺腫的特徵，是
頸部有瘤狀硬塊腫大，但沒有突眼現象。
甲狀腺機能低下(Hypothyroidism)
甲狀腺機能低下的患者，會出現嗜睡、體重增加、皮膚頭髮乾燥
、便秘等現象，女性則會有月經量增加的症狀，抽血檢查和膽固
醇(Cholesterol)、三酸甘油脂(TG)數據常會升高。部份的患者
之徵狀會出現怕冷、說話速度減慢、臉部浮腫、皮膚粗糙、反射
遲緩、行動緩慢、排汗量減少、記憶力衰退等。
甲狀腺機能低下的情形，通常有下列幾種：
1、原發性甲狀腺功能不足：
甲狀腺本身產生病變，導致三碘甲狀腺素(T3)、四碘甲狀腺素
(T4)產生不足。
2、繼發性甲狀腺功能不足：
甲狀腺腺體萎縮、甲狀腺亢進手術摘除後、藥物引起等。
3、腦下垂體功能不足：
抽血檢查會出現明顯的甲狀腺功能低下，三碘甲狀腺素(T3)、四
碘甲狀腺素(T4)、甲狀腺刺激素(TSH)三者可能同時偏低，膽固
醇(Cholesterol)、三酸甘油脂(TG)數值正常。
4、甲狀腺炎引起的低下：
甲狀腺炎常是自體免疫抗體所引起，極少因遭細菌侵襲發炎，甲
狀腺炎會合併甲狀腺腺體增大,稱為淋巴性甲狀腺炎Lymphocytic
thyroditis)或橋本氏症(Hashimoto's disease)。罹患甲狀腺
炎初期，甲狀腺素分泌尚會維持正常，經過數年持續發炎破壞甲
狀腺，最後甲狀腺功能則會低下。抽血檢查三碘甲狀腺素(T3)、
四碘甲狀腺素(T4)會降低，但甲狀腺刺激素(TSH)會升高很多，
檢查自體抗體「抗微粒抗體」(AMiA或AMA)及「抗甲狀腺球蛋白
抗體」(ATA)會有高力價陽性反應。
|
