老劉剛過70歲生日,平日身體硬朗,生活非常規律,飲食習慣也算良好,
與兒子同住,兒子非常孝順,每年一定陪我到醫療院所體檢,今年也不例
外,且檢查結果大多正常,惟大腸鏡發現在右側大腸處有多個憩室,醫師囑
我多吃殘渣性食物,不必做特別治療。
所謂「憩室」可以說是大腸管腔中的違章建築。一般而言,大腸由內而外
其組織,分別由黏膜層、黏膜下層、肌肉層及漿膜層構成,而憩室是在大腸
腸腔中有一部份薄弱,而造成脫疝現象,由腸壁向外突出,成為一個一個小
袋,統稱憩室。
專科醫師表示,老張現已70歲,慢慢有大腸憩室的形成應可理解,它形成
的原因為大腸中有糞便形成與囤積,日積月累,如囤積較多、較久,可能造
成持續性的腸內壓增加,而使得腸壁較薄的地方往外突出。
有時糞便會卡在憩室內,有時會跑回腸腔,若卡在憩室內太久而無法排回
腸腔內,可能出現發炎及感染等狀況,稱為大腸憩室炎;有時甚至造成出
血、潰瘍或穿孔等現象,約有10%的病人會發生這些狀況。
大腸憩室炎的一般症狀包括解血便、腹痛,有時會有發燒或白血球升高等
情形,症狀較輕時可給予抗生素,禁食刺激性或高脂肪飲食等內科性療法即
可,如腹部不適無法進食,則考慮給予靜脈輸液提供營養。
有大腸憩室的病人,隨年齡的增加,憩室的數目可能會增多,減低大腸腔
內壓力是減少憩室形成的關鍵。一般而言,殘渣性高,即富含纖維素的食
物,會使遠端大腸內容物的體積量增加,使腔內壓降低,較不易形成憩室。
所以有大腸憩室的病人平時應攝取富含纖維素的食物,飯後宜適當休息與
輕微運動,不宜劇烈運動如舉重物等。此外,攝取高脂肪食物會加重腹部的
不適,尤應避免,如有上述嚴重症狀則應立即就醫,以防併發症發生。
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