洗腎不是成年人的「專利」,有些小孩從一出生就需要洗腎了;而部分洗
腎的成年患者,則是自幼腎功能日漸損壞的結果。因此,保護腎臟要從小開
始。
保護腎臟的方法,第一是預防,第二是早期發現腎臟疾病,早期治療。預
防腎臟病發生,最簡單的方法就是要多喝水,多尿尿;很多小孩有憋尿的習
慣,一定要加以糾正。
另外,多吃蔬菜水果,避免便秘,以避免因便秘引起的反覆泌尿道感染。
其次,不要亂吃藥,尤其不要因為感冒就打止痛退燒針;因為這種針劑會造
成腎血管收縮,而使得腎臟缺氧。
腎臟疾病有三大特點:1.腎絲球一旦壞死就不會再生,永遠失去腎臟的部
分功能。2.當腎功能失去到一定程度以後,腎功能就會持續地惡化下去,直
到需要洗腎。3.腎功能在剛開始變壞時,甚至到快需要洗腎前,往往並沒有
症狀。
由於政府實施學童尿液篩檢,對於兒童腎臟病得以早期發現、治療,因此
我國兒童的洗腎率是亞洲國家中最低的幾名。基於以上腎臟病的三大特點,
兒童尿液檢查益加顯得重要,一旦尿液檢查發現有血尿或蛋白尿等異常時,
一定要做進一步檢查。
學齡前兒童也可能有症狀不明顯的腎臟病,首先可在出生時做基本的腎臟
超音波篩檢,以早期發現水腎及單一腎等先天腎臟結構異常,其發生率相當
高。
此外,兒童泌尿道感染常被誤診為感冒,必須靠驗尿才能診斷。泌尿道感
染常合併膀胱輸尿管逆流或水腎等先天性腎臟結構異常,若未診斷治療,腎
臟容易反覆感染,可能終致腎衰竭而需洗腎。
家族史也很重要,很多腎臟病都有體質上的因素。因此家族成員中有人患
有腎臟病,一定要做尿液檢查,一旦診斷出腎臟病,必須定期追蹤及尋求專
科醫師診治,才能使我們的下一代永保健康的腎臟。
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