◎何謂「乳酸」
我們每天進食許多食物及營養素以供生長發育所需,包括脂肪、蛋白質、
醣類及維生素。前三者進入體內後多被分解產生能量,尤以醣類(碳水化合
物)為大宗。 當氧氣供應充足時,單醣類如葡萄糖將被轉化成水與二氧化
碳並釋放出能量ATP。 當氧氣不足時,醣類分解就改走另條路(體內的替化
路線,以維持生命所需,但反應較緩慢,只能救急用的),產生焦葡萄糖酸
(即丙酮酸),它可再經一連串反應還原成果醣再轉回葡萄糖,或再形成
「乳酸」型態暫存,但必須再還原成丙酮酸,否則無法自行排出體外。 這
些有機酸堆積一多就造成傷害,包括成長不良、進食困難或白內障。 乳酸
雖有「乳」字,但與牛奶並無直接關係,與整腸藥「乳酸菌」也是兩回
事。
◎造成高乳酸血症的原因
1.後天因素:氧氣供應不足、休克、敗血症使末梢循環不佳時,惡性腫瘤、
藥物將使乳酸過量,由臨床病史應可做區分。
2.先天因素:丙酮酸轉化有問題時(酵素缺陷)或處理乳酸的大本營粒線體
功能異常時。
◎乳酸過多對身體的傷害:以代謝率高的組織器官受影響最大,包括~
1.腦:抽搐、嗜睡、嘔吐、哭鬧不安
2.肌肉:肌肉無力衰弱、呼吸衰竭、心肌肥厚、吞嚥困難
3.肝脾腫大、肝功能異常;眼睛白內障、青光眼;影響層面甚廣。
◎乳酸過高的處置
乳酸過高與喝牛奶或吃乳酸菌並無相關,應先找出上述之病因並予以治
療,例如治療休克、敗血症,使氧氣循環恢復活力,促進乳酸轉化成丙酮酸
加速清除。或有先天性酵素缺乏,應減少碳水化合物攝取,減少負擔。亦可
給予促進丙酮酸代謝的輔助因子,如維生素B1、B2、生物素、氯醋酸、肉鹼
亦有中和或解毒的效果。
人體內的乳酸菌乃葡萄糖無氧呼吸反應的產物,主要在紅血球、皮膚、腎
臟髓質及白色骨骼肌中進行。它需在肝臟經去氧作用轉化成丙酮酸,再用丙
酮酸氧化反應代謝並產生能量。 這些酵素的缺乏,或其他有機酸血症將使
乳酸變高,先天性高乳酸血症多引起嚴重精神運動障礙,甚至傷害腦幹、基
底核造成死亡,利用健康篩檢可早期發現並早期治療。
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