「我每年都有定期做健檢、抽血驗癌症指數，為什麼還是得肝癌，而且一發
現就已經轉移……？」從事業務的林先生，時常需應酬喝酒，本身又是B肝帶
原者，雖然公司年年安排健檢抽血驗癌症指數，卻未合併搭配肝臟超音波檢
查。本身已是高危險族群的林先生，某次健檢因抽血數值異常飆升超過20，
趕緊進行進一步檢查才發現肝臟早已長數顆腫瘤，且已發生轉移。
另一名46歲周小姐，一樣由公司每兩年安排一次健檢，惟超音波檢查僅能選
擇一部位進行。周小姐每兩年選擇乳房及腹部超音波交替檢查，但抽血檢驗
部分僅作一般生理數值測量未深入檢驗甲型胎兒蛋白數值，在某年超音波檢
查時發現已有肝腫瘤，這也是未同時進行兩項檢查延後腫瘤發現時機的案
例。因此，專科醫師呼籲肝癌篩檢不可單靠抽血或超音波，應同時合併進
行才可及早發現、及早治療。
台灣癌症登記資料顯示，近二十年來肝癌皆高居癌症死亡率第二名，主要原
因與肝癌難早期發現有關。肝臟是沉默的器官，除非腫瘤生長在肝臟表面、
壓迫到其他器官或肝臟功能已降低到30%以下，否則肝癌幾乎不會引起明顯身
體不適。常見的肝臟功能障礙相關症狀，如：黃疸、疲勞、腹痛、食慾不振
等，皆不會在早期發生，因此大部分患者發現時常常已是晚期甚至如林先生
一樣已經發生轉移。
然而，肝癌若能在第一期（即腫瘤未大於3公分）時發現，便可藉由手術或電
燒進行治療，效果好的話可以痊癒。因此專科醫師特別提醒民眾，除了定期
健檢之外，應同步安排腹部超音波與抽血檢查癌症指數。臨床統計發現，抽
血檢驗甲型胎兒蛋白癌症指數約僅有三分之一準確度，腹部超音波檢查也可
能因肝硬化或腫瘤過小等因素不易早期診斷，最好是兩個檢查同時進行，才
可降低兩項檢查彼此間可能發生的疏漏。
臨床專科醫師表示，雖然大部分患者確診罹患肝癌時大多已為晚期，但現針
對晚期患者已有許多新型治療選擇。如已獲健保給付的口服標靶藥物，可望
延長患者整體存活期（overall survival, OS）大於一年，無惡化存活期
（progression-free survival, PFS）及疾病無惡化時間（TTP）皆可達半年
以上。
由於肝臟負責身體的免疫、營養及解毒功能，是身體相當重要的器官。但肝
臟沒有神經分佈，很難及早發現腫瘤生長，建議疫情過後，民眾可規劃至醫
療院所進行一次完整的抽血及超音波檢查。最重要的是檢查不可僅作單一
種，應合併檢查才能雙管齊下，避免延誤治療時機！