6８歲的柯老先生（化名）幾個月前掛了急診，原因是意識不清、半側無
力，急診醫師做過常規的檢查後懷疑可能是腦中風，並且馬上作電腦斷層掃
瞄。檢查結果發現，張老先生「又」中風了。原來，電腦斷層掃瞄發現，柯
老先生過去就曾發生過中風，但並無明顯症狀出現，所以並未就醫。
　經醫師這麼一提，家人回想，柯老先生確實已有一段時間常常忘東忘西、
說話出現重複的問話或文不對題。由於時好時壞，家人並不以為意，沒想到
這次出院情況更差，不僅這些症狀更加頻繁，而且又發生其他問題，生病脾
氣變得暴躁，說話主題不能連貫、忘記自己的孫子名字，把兒子當成鄰
居。
　柯老先生的症狀，很可能就是所謂的血管型失智症。血管型失智症是僅次
於阿茲海默症的失智症種類，約佔所有失智症的20%，好發於65至75歲男
性。其主要的危險因子包括血壓高、抽菸、糖尿病、高膽固醇、腦部有暫時
性缺血的病史、心律不整等問題。
　有別於阿茲海默症，血管型失智症的失智症狀是突然發生的，特別是在中
風之後。隨著中風的次數增加，病人的狀況越來越差，日常生活功能保持一
陣子後，在下一次中風時，病人的功能又急遽下降，再繼續維持一陣子。依
照病人中風腦部受損的部位而導致症狀有所不同，所以較不易歸納出這些病
患的認知功能有哪些遭受損傷。
　與阿茲海默症相似的，並沒有任何藥物可以治癒血管型失智症。在臨床上
常用腦部循環的藥物，以使腦血流能夠運作順暢。而目前需經健保局申請方
能給付治療阿茲海默症用藥，在國外也已經有研究顯示出部分的療效。
　中風是目前國人十大死因之一，老人家如果發生中風，不僅要避免再次中
風，也要持續的觀察，是否有一些行為和認知症狀的異常。