常常有人說:「我血壓很正常怎麼會有貧血」,或者說:「我血壓太低貧
血了」這都是不對的說法其實貧血與血壓低不一樣,血壓指的是因心臟收縮
給予血液的壓力,與血液中的紅血球、血色素變稀薄形成的貧血是不同的兩
回事。
紅血球中因為有血色素,所以能攜帶運送氧氣到身體各部分。貧血時血液
運送氧氣的能力會下降,因而會有頭暈、臉色蒼白,身體無力、倦怠、甚至
氣喘等症狀;同時因為血色素變稀薄,心臟只好增加工作,加快跳動,所以
病人會心悸、甚至心臟擴大、水腫。
貧血的原因很多,急性出血時像受傷流血,胃腸道出血當然會引起貧血。
另外像是溶血性貧血,指的是紅血球被破壞掉了也會引起急性貧血。貧血都
是由於造血功能不好引起的。造血功能不好可以是先天的,像是海洋性貧
血;也可能是骨髓這個造血工廠缺少原料,像是缺少鐵質或維他命 B12引起
的貧血;當然也有可能是骨髓本身變壞了,像是長了血癌等原因引起了貧
血。
假如有前述貧血症狀,懷疑是貧血時,應該抽血檢驗確定是不是貧血,或
是其他原因引起這些症狀。假如確實有貧血就要由醫師做診斷,看是什麼原
因造成的貧血。假如是缺少了鐵質引起的貧血當然要給予鐵劑,但同時也要
詳查造成鐵質流失的原因。比如有人大腸長了癌症,因為慢性出血流失鐵
質,最後造成骨髓這個造血工廠缺少原料(鐵質),造血不足而貧血日趨嚴
重。這時假如我們因為貧血病狀看醫生,確定有貧血,並且是缺鐵性貧血,
同時詳查鐵質流失的原因,發現了大腸癌,及時做切除,可能還來得及根除
這個癌病。但若只是盲目的吃補血藥,就錯失了治療原發病因的大好機會。
再比如說海洋型貧血,有時體內鐵質已過多,吃鐵劑不僅無益反而有害。有
些貧血則原因特殊,更需要做確定診斷,再針對病因做特殊治療。
海洋型貧血是一種先天性的貧血,也有人稱呼為地中海型貧血,其可造成
各種不同嚴重程度的貧血。常見的輕型海洋型貧血對患者本身通常無礙,不
須過份擔心。要注意的是配偶是否也有海洋型貧血,如果夫妻雙方都患有輕
型海洋型貧血,可能會生出嚴重型貧血的子女,所以須定期做產前檢查。
另外談到一種貧血叫作「惡性貧血」,這是缺少維他命B12引起的貧血。
其他如「再生不良性貧血」、「血癌」等也會有貧血,但更重要的是白血
球,以及帶有止血功能的血小板都出了問題,會感染發燒,容易出血,就不
是一般單純的貧血了。
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