腎臟在人體內是非常重要的器官之ㄧ，它的構成是由無數的腎絲
球組成，腎絲球將身體代謝後的廢物過濾後經由尿液排出體外，
並將對於身體有用的物質及水分保留或再吸收。人體代謝後所產
生的廢物，最多的是蛋白質代謝後所產生的尿素氮，利用血液輸
送到腎臟，然後經由腎臟過濾到尿液中再排出體外。所以說『腎
臟功能』最重要的作用就是將人體代謝後產生的廢物排出體外。
　
假如腎臟的功能受損，其排除廢物的功能降低，人體代謝後的
廢物就會滯留於血液中，代謝廢物都是對人體有毒的，血液中如
累積濃度升高，就可能使人中毒，也就是ㄧ般所謂的『尿毒』；
人體代謝後的廢物以其中三種有害物質作為腎臟功能的指標，這
三種有害物質是『血中尿素氮BUN(Blood Urea Nitrogen)』；
『肌酐酸Creatinine』，『尿酸Uric Acid』，前二種在血液中
之濃度，直接反應出腎臟功能的狀態，如果只有血中尿素氮BUN
高而肌酐酸Creatinine不高，代表腎臟尚未遭受實質性損傷，還
可恢復正常，若兩種濃度以正比例的升高，表示腎臟排除廢物之
功能已遭受實質性損傷。尿酸的產生受食物影響，所以不直接用
來評估腎臟功能，腎臟功能若不好的人，其尿酸Uric Acid排除
的能力也變差，就會使血液中尿酸升高。若血液中只有尿酸濃度
太高，不一定會使腎臟功能受損，若是長久性的高尿酸，最後可
能使腎臟功能受損。
　
腎臟的另一重要功能，就是能將對身體有益的物質保留或再吸收
，代謝後沒用的廢棄物質經過濾後成為尿液排出體外。身體在正
常情況下，蛋白質…等對身體有益的物質，會在腎小管中回收，
不會隨尿液排出。當腎臟裡面的腎絲球受到損傷時，它的再吸收
力變差，致使較多蛋白質會因而被過濾至尿中，尿液中有過多的
蛋白質，一般稱為「蛋白尿」。尿液中蛋白質(白蛋白Albumin)
的多少，可以做為腎臟病變程度的指標。
　
腎臟病變嚴重的患者，會有大量的蛋白質(白蛋白Albumin)流失
至尿液中，因而導致血液中的白蛋白及總蛋白質等的缺乏，也因
此造成滲透壓不平衡，產生水腫。
　
尿液常規檢查的潛血反應，也常做為評估泌尿系統損偒的程度。
潛血反應之意是指泌尿系統僅些微出血，以肉眼無法看出，有時
因紅血球破損，用顯微鏡也無法看出來，只有用化學反應才能檢
測出來。泌尿系統(腎臟、輸尿管、膀胱、尿道)不論是因結石或
發炎…等造成組織的損偒，都有可能引起些微的出血。
　
尿液常規檢查的項目包含了十幾項，除了尿蛋白及潛血反應之外
，其他項目除了對腎臟或泌尿系統的診斷有幫助外，對肝膽、糖
尿等疾病也有助於診斷。所以腎臟功能的檢查項目，不應只驗血
(BUN,Creatinine)，需要配合尿液常規檢查。
　
因糖尿病的盛行率不斷攀升，而糖尿病最後都會造成腎臟的損傷
，很多患者最後都免不掉要洗腎，當腎臟開始受損時，尿液中的
白蛋白即會增加，近年來發展出以免疫法檢查白蛋白的腎功能檢
查項目，此項目是檢查：尿液微量白蛋白(MicroAlbumin)。這項
檢查能更早檢測出腎臟病變。白蛋白Albumin分子較小，於腎臟
腎絲球開始產生病變，就會被過濾到尿中而被排出，因此在尿液
中會有較高濃度的白蛋白。所以檢查尿液微量白蛋白
(MicroAlbumin)
，在腎絲球還沒發展成無法挽回的實質損傷前，便能測得，可以
更早知道腎臟病變。
　
綜合以上，較完整的腎功能檢查項目，應包括下列：
血液檢查部份：
1.血中尿素氮BUN
2.肌矸酸Creatinine
3.尿酸Uric Acid
尿液檢查部份：
1.尿液常規檢查Urine Routine
2.微量白蛋白MicroAlbumin
　
　
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