國人對高血壓的警覺性愈來愈高,許多人都習慣在家自行監測血壓,但一
般人、甚至醫護人員可能不知道,手放的位置,會大大影響所測得的血壓
值,而站著、坐著、躺著的血壓值也明顯不同,測量時得多留心,以免辛苦
量了半天,結果卻失真。
根據「美國心臟醫學會」的建議,測量血壓時,病人手肘彎曲的高度應與
心臟處於同一水平,但有調查發現,73%的健康照護者為病人量血壓時,都
未注意此一正確姿勢。
為了解手臂姿勢對血壓值的影響,美國兩名學者蒐集了100名因感冒、頭
痛就醫,但無心臟毛病的患者,分別採站姿、坐姿、臥姿為他們測量血壓,
而其手臂有兩種姿勢:一是舉於胸前,與身體成九十度直角,一是平舉於身
體側面,與軀幹呈平行。結果顯示,手臂「平行」所量得的血壓,比起手臂
「垂直」的血壓,平均高出10%;而在手臂平行時,41%的人已達高血壓的標
準,相對的,手臂垂直時,測得高血壓傾向的人僅22%,兩者相差近一倍,
可見手臂姿勢對血壓值的影響,不容輕忽。此外,在同一手臂位置,站著、
坐著測量的血壓,結果都差不多,但躺著測量的血壓,則比站姿、坐姿都稍
低。
一般而言,只要臂動脈與心臟同一水平,且身體處於放鬆的狀態下,測得
的血壓應即是正確血壓;但手臂平行測得的血壓,為何比手臂垂直時高?這
可能是手臂置於身側,必須稍微用力,肌肉較緊繃,不像手臂前舉那麼自
然,所以才使測得的血壓值較高。
要正確量出血壓,身體放鬆、肌肉不能用力是重要的原則,所以,躺著
時,全身放鬆,測得的血壓自然會比站姿、坐姿的結果低,卻也最標準;但
除非住院,一般人在家或在門診裡,很難躺下來量血壓,所以坐姿成為最普
遍的姿勢。
至於坐姿要如何確保身體放鬆,除了手臂姿勢宜採前舉、與軀幹垂直外,
由於量血壓時,手肘必須彎曲,因此上臂宜有支撐,才能避免肌肉用力;而
桌椅高度也要配合身體的高度,最好坐有靠背的椅子,背部緊靠椅背,身體
才能放鬆;還有,腳不可抬高,否則交感神經作用加強,血管阻力也會提
升。
值得注意的是,左右手量的血壓常會不同,原因不明,大部分的人右手血
壓會比左手血壓高,但兩者差異多在20毫米汞柱間;初次量血壓時,最好兩
手都測量,然後再選擇數值較高的手,作為往後量血壓的基準,以方便追蹤
比較。
此外,量血壓時,除了身體放鬆,心情也應放鬆。所以,緊張焦慮、跑跳
後、趕時間等情況,剛抽菸、喝咖啡或茶,都不適合立刻量血壓;原則上,
無論量血壓前在做什麼,儘可能先休息5分鐘再測量,而週遭環境也應保持
安靜、不吵雜,心情才較不會緊張,測量出來的血壓會準確些。
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