據衛生署統計，台灣每年每百萬人新增末期腎病患者人數，高居世界第一，
平均每天新增廿三個洗腎患者。
國人慢性腎病的主因，除糖尿病、高血壓及慢性腎炎（免疫性變化）外，不
當使用藥物與血脂肪異常，也是危險因子。
＃末期腎病得洗腎
慢性腎病或稱慢性腎衰竭，指腎臟功能在幾年內逐步惡化。當腎功能持續惡
化，而血中尿素氮與肌酸酐值持續增高時，會出現全身性症狀，腎功能降到
15%以下時就稱為「末期腎病」，症狀更加明顯，甚至可能危害生命，需要
長期洗腎或換腎才能挽救生命。
造成慢性腎功能不全的原因包括：慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病變、高血壓
性腎病變、多囊性腎病變、紅斑性狼瘡腎炎及代謝性疾病造成的腎炎（如高
血鈣、痛風等）。
隨著糖尿病、高血壓等系統性疾病盛行率日增，所引發的慢性腎病也日益嚴
重。另外，國人若服用來源不明的草藥、偏方及止痛藥，也常造成腎臟功能
傷害。
許多被告知慢性腎功能不全的病患，會面臨到是否接受長期洗腎的抉擇。臨
床上，醫師會評估病患腎功能不全的慢性程度、嚴重程度及殘餘腎功能的多
寡，決定是否需要接受腎臟替代性治療。
評估慢性腎病變的指標，包括長期肌酸酐和尿素氮數值均高、雙側腎臟萎
縮、長期貧血、持續性的尿毒症狀或代謝性酸中毒。如果病患有寡尿（每天
尿量低於400西西）、心包膜發炎或骨骼變形等症狀，屬於嚴重慢性腎衰
竭，適當的長期腎臟取代性治療，勢在必行。
＃限制蛋白質攝取
尚未進行腎臟替代性療法的患者，除了矯正可逆性的腎臟疾病外，保守性療
法是治療的主軸，包括飲食、藥物及全身性系統治療。
飲食治療以蛋白質攝取限制為首要課題。每日的蛋白質攝取應控制在0.6至
0.8克／公斤體重，並合併適當水分和鹽分限制。若開始進行血液或腹膜透
析治療，則每日的蛋白質攝取需增加至約1.2到1.5克／公斤體重，並食用高
生物利用價值的動物性蛋白質，是較佳的選擇。
＃監測血壓、血糖、血脂肪
疾病治療須嚴格的監測血壓及血糖。與慢性腎功能不全有關的慢性貧血，可
使用紅血球生成素；約三分之二慢性腎臟病患有血脂肪異常，這是促成心血
管疾病的重要因素之一，也與腎臟功能惡化密切相關。所以，積極治療腎臟
病患的血脂肪異常，可大幅降低腎臟病患整體死亡率及心血管疾病死亡率。
近年來，台灣在透析及腎臟移植的技術和經驗都有長足進步，慢性腎衰竭病
患的長期存活率和生活品質也都大幅度改善。
腎臟病是全身性系統疾病，病情複雜且為多樣化，病患應該和專業醫師密切
合作，建立完整的治療計劃，如積極治療血脂肪異常、每日固定測量血壓及
血糖、定時服藥等，並定期至腎臟科門診追蹤腎臟功能，以獲得最佳治療成
效。