『糖尿病』顧名思義就是尿中有糖份，因此許多人以為應當驗尿
液中是否有『糖』，其實也是沒錯，但是尿中可以驗出糖份時，
代表100CC血液中葡萄糖已經超過180毫克，如果是飯後檢查，正
常人可能也會有尿糖，但如果是飯前，那可以說已經較為嚴重，
代表糖尿病可能已經有很長一段時間了。
　
糖尿病起因是胰臟的胰島素分泌不足，致使澱粉類或糖類食物經
消化系統轉化成單糖，經由小腸吸收進入血液中，因沒有足夠的
胰島素作用，細胞無法充份利用糖份，使過多糖份滯留於血液
中，導致血液中糖份過高。血液中糖份濃度高到使腎臟無法再吸
收時，糖分便會排到尿液中，就產生所謂的糖尿。

糖尿病初期，血糖濃度還不是很高，所以在尿中不會出現糖份，
因此需要定期身體檢查，檢驗有關血糖的數據(包含飯前、飯後
血糖及糖化血色素)才能早期發現。
　
檢查糖尿病如果只檢查尿液中糖份，因為尿液中的糖份濃度會受
到飲水量的影響，是無法真確評估糖尿病的輕重。目前抽血檢查
血糖數值最常用的是檢查空腹血糖與飯後2小時血糖，檢查方法
是先抽飯前血糖，待進食澱粉類食物(如：米飯或麵粉類食物)二
小時後，再抽測飯後血糖。正常人飯後血糖約比飯前高
20~30mg/dl，糖尿病患者飯後比飯前血糖高過50mg/dl以上，嚴
重的可能超過100~200mg/dl。
　
檢查飯後血糖，可提供醫師評估治療藥物劑量的多寡，在初期糖
尿病篩檢也很有幫助，因糖尿病初期，飯前血糖往往是正常，若
只檢查飯前血糖，很多初期糖尿病會因此漏失時機，測量飯後血
糖即可測出血糖有上升，當得知飯後血糖已經有上升，便可在飲
食上加以控制，如能加上適當運動，則可避免或延緩糖尿病的惡
化，也可能在經過一段時間的適當飲食控制及運動後，使體重逐
漸降至正常，因而使血糖逐漸恢復正常。
　
測量飯後血糖時會因飲食的多寡而受影響，如飲食量較少，可能
使飯後血糖也維持在正常範圍，因此錯過前期糖尿病檢查出來的
時機，另有一項篩檢糖尿病的利器，檢查HbA1C醣化血色素則不
受飲食多寡的影響，也不受限飲食後多久才抽血的時間限制，更
不受身體暫時狀況(例如：感冒或睡眠不足等)的干擾，可以穩定
呈現30天內的平均血糖，更準確的檢查出前期糖尿病，更能提供
醫師處方的參考。
　
大部份文獻都記載HbA1C可反映採血前2~3個月的平均血糖狀態，
可以做為糖尿病的監控值。但丹麥學者 Henrik Mortensen研究
顯示，刻意將糖尿病患者日常的平均血糖值嚴格控制，並逐日記
錄，HbA1C的數值會在4週後達到新的穩定點，且對4週前的血糖
狀態不太具有關聯性。也就是說，HbA1C能確切反映出最近4週的
血糖狀態，特別是最近2週，但很難延伸到4週前的狀態。健保局
規定3個月才能檢查ㄧ次，如此已經讓糖尿病患的監控產生斷
層，所以健保局必需修改不合宜的規定！！！
　
常用的糖尿病檢查項目如下：
１、Glucose AC & PC飯前及飯後血糖。
２、HbA1C醣化血色素。
　
正常參考值：
１、Glucose AC飯前血糖：65~100mg/dl
２、Glucose PC飯後血糖：>140mg/dl
３、HbA1C醣化血色素：4.3~6.0%
空腹血糖101~125,即是前期糖尿病,半年~1年應做血糖追蹤檢查,
並應檢查糖化血色素HbA1C,以確認是否為糖尿病。前期糖尿病未
控制飲食.體重和未運動,一年後七人中有一人會轉變為糖尿病。
>126以上確定為糖尿病。
HbA1C醣化血色素換算為血糖值，4.3%相當於血糖70mg/dl，6.0%
相當於血糖125mg/dl。
　
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