一般來說,此病好發於青春期之後的男性,隨著年齡增長而增多。 痛風的
成因,最主要是由於患者新陳代謝出現了問題,身體過量製造尿酸,或尿酸
未能有效地經由尿液中排出,使尿酸堆積在身體內,形成尿酸過高。
至於尿酸為什麼會升高?可將原因歸納為兩大類:第一是製造過多,像喝
酒、吃高嘌呤的食物,及先天代謝異常,這類患者發病年紀較輕,且常會有
家族史;第二是排泄過少,像腎功能不良,還有藥物副作用等。
痛風中最多見的是痛風性關節炎,好發部位是足趾的斷趾關節,發作時關
節局部紅腫發熱疼痛,最初幾天疼痛難忍,往往在夜間因劇痛而驚醒,經過
一至二周症狀逐漸減輕消失。治療痛風發作的重點,在於長期服用藥物降低
體內尿酸的含量。 由於痛風的發生和飲食有相當密切的關係,故治療痛風
除了藥物之外,仍以飲食治療控制最為有效。
1.儘量維持理想體重:研究指出,肥胖者血液中尿酸含量較常人為高,減重
時應慢慢減,以每月減輕一公斤體重為宜,因身體脂肪分解時會釋放酮
體,使尿酸排泄減少。在急性發病期,則不宜使用減重飲食。
2.補充大量水分:幫助尿酸排出體外,也可避免痛風引起的腎結石。減少飲
用酒精飲品,酒精在身體代謝中會產生乳酸,會抑制尿酸從尿液中排泄;
啤酒因含嘌呤高,少飲為妙;咖啡和茶則可適量飲用,因咖啡因不會轉變
成嘌呤。
3.少吃高脂肪食物,避免烹調中用油過量:由於脂肪在代謝中會產生酮體
(keto-body),酮體會抑制尿酸從尿液中排泄。
4.避免暴飲暴食:一次進食很多嘌呤或脂肪都會引致血液中尿酸過多,使痛
風復發。
5.服用維他命要先請教醫師,過量的菸鹼酸及維他命A可能引起痛風發作。
6.在急性痛風發作期時,儘量選用含嘌呤甚低的食物:
a.奶、蛋、豆(非乾豆類)、各種奶類及奶製品、蛋類、豬血、海參、海
蜇皮。
b.五穀、根莖類:如米、麥、麵線、通心粉、米粉、冬粉、玉米、馬鈴
薯、芋頭、甘藷等。
c.油脂類:植物油及動物油。
d.蔬菜類:如芥藍菜、菠菜、莧菜、芹菜、 高麗菜、白菜、花椰菜、
韭菜等。
e.水果類:各類水果。
f.其他:瓜子、葡萄乾、龍眼乾、糖果、蜂蜜.. 等。
7.非急性痛風發病期仍應避免食用含嘌呤量高的食物:如肉汁、濃肉湯、
腦、雞肝、鴨肝、豬肝、牛肝、雞腸、豬腸、白鯧魚、鰱魚、虱目魚、吳
郭魚、白帶魚、沙丁魚、小魚乾、小管、草蝦、牡蠣、蛤蜊、蚌蛤、干
貝、鰻魚、蘆筍、蘑菇、紫菜、黃豆芽、豆苗、香菇等。
8.下列食物則可酌量選擇,如一般海產、魚類、蟹、牡蠣、雞、火腿、牛
肚、龍蝦、豬、牛、羊的瘦肉、火雞、鴨、鴿、燻肉、牛舌、鯉魚、鱈
魚、鱸魚、大比目魚,乾豆類如綠豆、蠶豆、紅豆、豌豆、麥片、菠菜、
花菜、金針、銀耳、豆製品(如豆漿、豆花、豆腐、味噌等)。
痛風無法根治。我們雖可以舒緩它發作時的疼痛,也能預防它再度發生,但
是致病的根本原因卻永遠存在。所以,有些人不理會痛風石的存在,是很可
怕的,因為它會破壞關節,造成關節變形;也會壓迫神經引起麻痹;更嚴重
的是當它破掉後,容易細菌感染,進而必須截肢。 總之,只要大家對痛風
的原因有基本認識,從飲食及藥物控制雙管齊下,就能有效控制它的發生。
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