小美目前已經懷孕第18週，懷孕初期的子宮頸抹片檢查細胞正常，但是經
友人推薦至另一婦產科醫院做人類乳突病毒檢查，結果是HPV52型呈陽性反
應，下一步該如何處置?
　婦女在懷孕期的子宮頸癌發生率約1/2200。雖然不是很高，但孕婦在第一
次的產前檢查還是應該做抹片檢查。但礙於國情，許多醫師通常會延到產後
再做。由於孕婦的出血常被認為是懷孕的正常現象，因而失去了早期診斷子
宮頸癌的機會。
　如果切片有異常，便要做進一步檢查，但由於圓錐切除術在懷孕早期有高
達33％的流產率，所以只能針對陰道鏡無法完整檢查或不足的病人，以及子
宮頸細胞學有顯示侵襲性子宮頸癌的孕婦，在懷孕中期施行。
　乳突病毒在台灣地區以第52型盛行率最高，其次為第16型，再者為第58
型。所以感染第52型雖然是屬於高危險致癌病毒，但感染與癌症並不是等
號，請不要過度擔心。
　由於肉眼常無法直接辨識人類乳突病毒在子宮頸造成的病灶，需要專業醫
師透過陰道鏡的放大效果及細心的觀察，才能將子宮頸病變加以分辨。所以
建議有同樣困擾的婦女，最好至婦癌門診做陰道鏡檢查，針對可疑之處再做
切片檢查。切片檢查這個步驟雖然會有輕微流血，但不需要麻醉，應該不至
於會影響胎兒。