衛生署公布的國內十大死因統計，其中糖尿病躍升為國人第四大死因，糖
尿病的可怕在於其所產生的各種急慢性併發症。全台目前有三萬多人需要定
期洗腎，而新增的洗腎患者中有32％是因糖尿病所致。
　糖尿病已是國人最重要的中老年人疾病之一，在台灣及全世界的罹患率都
快速上升中。糖尿病腎病變可分為幾個階段，包括腎臟肥大期、靜止期、微
量白蛋白尿期、蛋白尿期，和末期腎衰竭期等。
　高血壓與糖尿病腎病變常常是互為因果關係。依據臨床研究顯示，糖尿病
患者如果併發高血壓，則出現蛋白尿之機率將是倍增。高血壓會使腎絲球壓
力大增，且會加速腎臟纖維化導致腎衰竭；另一方面，當腎功能變壞時，反
而使血壓升高，形成惡性循環。要終止此一惡性循環，須遵守幾個原則：
1.維持良好的血糖：飯前血糖控制在80至120mg/dl範圍內，不僅可以減緩　
　視網膜與神經病變，更可以保護腎臟和減少腎功能惡化的速度。
2.控制良好的血壓，使用同時具有降低血壓與保護腎臟效果的降血壓藥。
3.降低蛋白尿：蛋白尿會引發腎間質與腎小管纖維化，使腎臟功能快速惡　
　化，此時可採取低蛋白飲食和使用同時具有可降低蛋白尿效用的血管張　
　力素II接受體拮抗劑（ARB）及血管張力素轉換抑制劑（ACEI）等治療高
　血壓的用藥。
　如果想要遠離洗腎，除飲食控制、規律的運動量加上藥物來嚴格控制血糖
和血壓外，定期檢驗微量白蛋白尿(Microalbumin)是必需的，在微量白蛋白
尿期之前積極治療，受損的腎功能可以回復，一旦進入蛋白尿期，受損的腎
功能即無法回復。換句話說，要減少糖尿病腎病變的發生，需要全方位的控
制，才能有效減少或延緩糖尿病腎病變患者洗腎的威脅。