血尿是尿中出現紅血球,一般可簡單分為眼觀血尿或鏡檢血尿,前者是指
肉眼就看得到有血,後者則是經由顯微鏡觀察下才發現。
血尿的成因形形色色,相當繁多;依部位區位,可能是腎臟、輸尿管、膀
胱、尿道或男性攝護腺病變;依病變的種類去看,可能是發炎、外傷、結
石、腫瘤等所導致,也有可能是全身性疾病或用藥引起血液不容易凝固所引
起,一般最常見的原因是膀胱炎、泌尿道結石、泌尿道腫瘤及腎小球腎炎
◎對於血尿的處理,常作的檢查有:
尿液化驗:用以確定紅色外觀的尿液不是肌蛋白尿、色素尿等其他假性
血尿。
尿液細胞學檢查:可檢查是否有惡性細胞。
腹部超音波掃描:可檢查是否有尿路結石、腫瘤或囊腫,但是超音波檢
查的盲點是無法看出輸尿管是否有問題。
靜脈腎盂攝影(IVP):經由注射顯影劑到血管內,之後當顯影劑跑到泌尿
系統時,可能很清楚地看出腎臟、輸尿管及膀胱問
題,可惜缺點是對顯影劑過敏或腎功能不好的民眾不適
合此項檢查。
膀胱鏡:從尿道放入一根管子作內視鏡檢查,可清楚地看膀胱病變,而
且可以做切片化驗是否有惡性病變,但其缺點是產生疼痛、出血
及感染之可能性,並不是每位血尿患者都必須作此項檢查。
一般而言,因眼觀血尿比較容易引起民眾的注意,會立即做檢查;而顯微
血尿常無自覺症狀,患者往往不以為意,有可能延誤病情到不可收拾的地
步,因此民眾如果發現有血尿,一定得就醫,經過專科醫師診治,即使所有
檢查均正常,無法立即看出病因,仍應定期追蹤檢查,以保身體健康。
|