當一般更年期的婦女正努力解決熱潮紅、心悸、失眠、頭痛、骨質疏鬆等
症狀所帶來的不適,以及多方面探究補充荷爾蒙的利弊得失的同時,也有更
年期婦女隨著身材日趨福泰,子宮肌瘤悄然進駐腹中,每天帶球跑,卻全然
不自覺。通常在初經以前或停經以後的婦女,不易見到子宮肌瘤;相對的,
在荷爾蒙分泌旺盛期間,子宮肌瘤的發生率大大提昇。然而子宮肌瘤產生的
原因,目前尚不清楚,推測與荷爾蒙有關,可能是女性荷爾蒙(如求偶素
Estrogen)或生長內分泌素(Growth Hormone)所致。
子宮肌瘤是最常見的骨盆腔腫瘤,它是一種由肌肉細胞形成的良性腫瘤,
好發於四十至五十歲的婦女,三十五歲以上的婦女大約有四或五分之一,可
以經骨盆腔內診檢查發現有子宮肌瘤的存在。在一般醫療院所中,因罹患子
宮肌瘤而接受手術的比例約佔所有婦科手術的四成至五成,其中因子宮肌瘤
而接受子宮全切除手術者,又佔所有子宮全切除手術的六成左右,由此可
見,子宮肌瘤是更年期婦女應正視及注意的重要課題。
雖然子宮肌瘤如此常見,在坊間也時有所聞,但它最常見的臨床表現就是
沒有徵兆、沒有症狀,常令更年期的婦女在心寬體胖之餘,帶著球跑而不自
知。它的發現,常在子宮頸抹片併有骨盆腔檢查(內診)時意外觸摸得知,
進而以超音波掃描證實其存在。因此,更年期的婦女,每隔三至六個月定期
檢查與超音波掃描,是防治子宮肌瘤的不二法門。
雖說子宮肌瘤並不令人陌生,也不致造成立即性的生命威脅,但若有下述
狀況發生時,醫師可能建議考慮手術積極治療:
●因肌瘤(特別是黏膜下肌瘤)本身引起的月經量過多、不正常的出血,導
致嚴重性貧血。
●因肌瘤壓迫周圍組織而引起頻尿、解尿不順、小便滯留、小便失禁、便
秘、脹氣、下肢水腫、甚至靜脈曲張等壓迫症狀出現時。
●因肌瘤本身生 長迅速,或超過懷孕十二週大小(子宮肌瘤突然變大,則
須考慮恐有惡性 變化的可能)。
●不孕症婦女經專家檢查,排除其他不孕症的原因後,認為子宮肌瘤可能是
妨礙受精卵著床的元兇,才考慮進行子宮肌瘤切除術。
●有莖部的肌瘤發生扭轉,導致壞死變性的可能時。
子宮肌瘤是更年期婦女的常見疾病,雖然它甚少造成死亡及癌症病變,但
卻也增添了更年期婦女的無數困擾;有鑒於此,更年期婦女應更加審慎重視
定期的健康檢查,除了定期施行六分鐘護一生(子宮頸抹片檢查)外,不妨
再行骨盆腔觸診檢查、超音波掃描檢查、骨質疏鬆檢查及乳房檢查,使更年
期的疾病預防更完備,讓自己生活得更健康。
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