A小妹是位九歲小女孩，最近幾天因為嘔吐、腹瀉、腹痛及發燒現象，父母
親帶她到甲醫療院所就醫，醫師診斷為急性腸胃炎，但經口服藥物治療無
效，且症狀並無改善。經由親友的介紹，A小妹的父母親再將A小妹帶往乙醫
療院所診治。
　經過初步理學檢查發現，A小妹除了脫水之外，還有眼白出現黃疸及右上
腹疼痛現象，且經抽血檢查發現肝臟指數GOT/GPT超過一千（大於正常值三
十倍），直接型黃疸指標超過正常值五倍，醫師初步判定是肝炎因而趕緊讓
A小妹住院治療。住院中，腹部超音波顯示有輕度肝腫大及腹水，而無膽道
阻塞現象，進一步肝炎抗體篩檢則驗出Ａ型肝炎抗體（Anti-HAV lgM）陽
性，表示確定診斷為Ａ型肝炎急性期。
　Ａ型肝炎病毒是一種核醣核酸病毒，它會經由患者糞口分泌物污染途徑，
由飲食或飲水傳染給他人，感染後約經十五至六十天的潛伏期而發病。在潛
伏期末期至黃疸出現後一星期內，已有大量病毒顆粒被排泄在糞便中，因此
病人在發病前就已成為另一個感染源，而傳染給周圍的人。尤其患者接觸的
孩童或照顧者都是高危險群。
　病毒侵入人體肝臟後，所造成症狀因年齡層不同而有所差異，症狀的發生
通常比較突然，包括惡心、厭食、疲憊、嘔吐、腹瀉、發燒，甚至黃疸。
　在年紀小於五歲者大都症狀輕微不典型，排便以腹瀉較多，相反的成年人
則症狀明顯，排便以便秘較多，甚至可能產生致命的猛爆性肝炎。
　如同大多數病毒目前並無特殊抗生素可以用來治病，所以Ａ型肝炎病毒仍
以預防不被感染為目標。除了良好衛生習慣外，目前也已發展出Ａ型疫苗，
在施打兩劑後，九十％以上可產生抗體。
　急性Ａ型肝炎在臨床上出現嘔吐、腹瀉、發燒時，與急性腸胃炎症狀相
似，且不易區分。在此提醒父母後，當小朋友出現右上腹肝臟位置疼痛現象
（因為一般腸胃炎常見腹痛位置為上腹部或肚臍周圍）、眼白變黃（黃疸）
或尿液呈現深茶色現象時，應趕快就醫，並做肝功能相關檢查。
　尤其近年來台灣的國際化和出國旅遊人口增多，帶回國外流行病的機會也
在增加中，所以大家更應該注意Ａ型肝炎這個開發中國家並不少見的疾病。