於洗腎中心常有機會和洗腎的患者談心,和其他生病受苦的人們一樣,他
們常會問我一個問題,「這輩子我又沒做什麼,為什麼我會遭受這種痛
苦?」在當下,除了替他們感到惋惜遺憾,事實上,從過去的統計資料顯
示,某些人的確比較可能成為「洗腎一族」,而早期控制可以延緩尿毒的產
生。
根據腎臟醫學的報告,下列病患最須注意避免腎衰竭的可能:
●腎絲球腎炎:腎絲球腎炎雖稱之為「炎」,但患者本身卻不會感到疼痛或
是發燒,臨床上可以藉由實驗室的檢驗發現,患者會有持續的蛋白尿、血
尿,腎絲球過濾率下降等現象,腎絲球受損的程度影響腎功能的預後,早
期發現控制高血壓,調整飲食中的蛋白和磷的攝取,避免攝入腎毒性藥
物,可延緩變成尿毒症。
●糖尿病:每三個糖尿病患就有一個日後會產生尿毒症,因此糖尿病患者應
密切監測糖化血色素的變化,要將數值控制在七%以下。檢測糖化血色
素,可以顯示糖尿病三個月的控制情形,而飯前血糖則只能了解就診當
天單次的血糖狀況。
由於糖尿病是遺傳性的疾病,只要父母有一方為糖尿病,每年應就診監測
血糖變化。若本身就是糖尿病患更不可忽略腎臟的保健。
●高血壓:高血壓會導致腎臟供血不足,而使腎功能下降,若為高血壓患
者,五十歲以上則易產生腎動脈狹窄,因此除了按時嚴密控制高血壓外,
更應每年監測腎功能。
●腎結石:因腎結石易復發,只要有過腎結石的病史,每六個月應照一次腎
臟超音波。常有腎結石的患者雖結石堵住腎臟通路,卻沒有疼痛的症狀,
而輕忽了治療的先機,等到就診時已惡化成了腎衰竭。
造成腎衰竭的病因有百餘種,現只將國人較常見的情形略微敘述。腎衰竭造
成病人及家屬長期的痛苦,若每個人能多多注意腎臟的保健,定能延緩洗腎
的產生。
|