貧血是一個常見的問題，而貧血的原因包羅萬象，幾乎所有的疾病，都可
能伴隨貧血。貧血本身並不是一個具體的疾病，而只是一個疾病客觀的表
徵。因此，當發現有貧血時，應進一步去探討其原因。
　所謂的貧血是指循環血液單位容積內血紅素、血容比或是紅血球數目低於
正常值。一般而言，血紅素值的降低較具生理上的意義。而所謂正常值，會
因性別、年齡及一些特定的狀況而不同。因此，選用某一特定的數值，做為
有無貧血的標準，有時是不容易的。一般而言，成人女性血紅素值低於
12g/dl、成人男性血紅素值低於13.2g/dl為診斷貧血的標準。
　貧血的原因雖然很多，但他們有共同的臨床表現，即因為血紅素減少，因
此血液攜帶氧氣的能力減低，身體的器官有一系列的變化。而貧血症狀的輕
重主要取決於貧血嚴重的程度、貧血發生的速度，以及患者心肺功能代償的
能力。如果本身無心肺疾病，貧血的發生速度緩慢且代償的機制有充分的發
揮，有時血紅素甚至低到正常值的一半才引起病人的注意。相反地，有時急
性失血或溶血，即使貧血不是很嚴重，由於發生的速度太快，來不及代償，
貧血的症狀卻相當明顯。
　貧血常見的症狀包括倦怠、頭暈、有時會有耳鳴，稍為活動可能就會有呼
吸急促的現象，心跳加速，因而有心悸的感覺，有些病人因此一開始誤以為
有心臟病而至心臟科求診。另外，皮膚臉色蒼白，是貧血常見客觀的表徵，
但是由於影響皮膚顏色的因素很多，因此單憑皮膚顏色去推斷貧血的程度，
常有誤差。
　要診斷是否貧血須做的檢查：首先須靠一般抽血做一個基本的血球計數，
以確定是否有貧血，接下來可能要做一個血液抹片檢查，去看血球的形態，
以了解貧血的性質。另外一些基本的檢查，如肝功能、腎功能、尿液、及糞
便的檢查，也是相當的重要。有了這些基本資料對貧血的性質有了初步的了
解後，再根據各種不同的狀況，決定是否要做進一步的檢查，如骨髓檢
查。
◎面對貧血應注意的事項：
　常有人認為某些特定的族群，本來就應該貧血，這是一個嚴重錯誤的觀
念。比方說，有些人認為老年人身體機能有退化的跡象，貧血是正常的，因
此延誤就醫。老年人因為身體常有許多疾病，因此他們是比一般人有更高貧
血的機會，而不是應該會貧血；另一個族群是女性，女性因生理期的關係較
男性有較高的機會貧血，這是可以治療的，因此切勿把它當成是必然的而延
遲就醫。
　貧血可能是一些特殊疾病的表徵，比如缺鐵性貧血常要注意是否有腸胃道
的慢性出血，其中潛藏的腸胃道腫瘤是我們所最要注意的。因此，一個不明
原因的缺鐵性貧血，記得要做腸胃道方面的檢查。因此當發現貧血時，應詳
查貧血的原因，並尋求專科醫師訂定治療方針，對病人才有最大的保障。