隨著醫學的進步，人類的平均壽命已將近八十歲，年過半百的人口愈來愈
多，骨質疏鬆症及其所引發的骨折、依賴他人扶持、長年臥床等，所耗費的
社會成本，將是廿一世紀最主要的問題之一。
　女性平均停經年齡約在50歲，由於停經後卵巢停止分泌女性荷爾蒙，骨質
極易快速流失，所以更年期後的婦女，較易罹患骨質疏鬆症。女性荷爾蒙的
補充治療，是女性更年期後，骨質疏鬆症治療的一項選擇。補充女性荷爾蒙
的好處，簡要地說有下列二點：
(1)改善更年期症狀，如面潮紅、盜汗、失眠、心悸及改善皮膚的老化。
(2)防止骨質疏鬆症。
　當然，每日服藥的不便、女性荷爾蒙造成的月經再來潮、子宮內膜增生及
乳房不適、腫瘤增生等問題，使不少患者有所疑慮。根據醫界多年來的研
究，目前對女性荷爾蒙補充療法(HRT－Hormone Replacement Therapy)，已
較以前有更詳細清楚的瞭解。以前所憂慮的子宮內膜增生、子宮內膜癌，已
因黃體素的合併給予而得以去除。乳癌高危險群患者，也可以因選擇性女性
荷爾蒙受體調節子(SERM)等新藥物的開發，而得以受益。只是對心臟血管的
副作用仍有疑慮。至於骨質疏鬆症的測定，目前則有超音波、吸光儀及抽血
檢驗..等。
(1)用超音波測定骨質，常測定的部位包括腳跟與手腕，因儀器的限制，其
　準確度仍未臻理想。
(2)Dual-Energy X-ray Absorptiom-etry(DEXA)吸光儀──為測定骨密度的
　黃金標準，主要測量部位為腰椎與大腿骨。常用的T-Score，是以35歲正
　常婦女的平均骨密度為標準，所測到的比較值。
(3)抽血檢驗Osteocalcin(骨鈣素)、β-CTx、 PTH..等，偵測各種不正常的
　骨質代謝問題。
由於每位病人狀況不同（如已停經多久？身體狀況？以前有無其他疾病或曾
接受婦科手術），每一位病人對特定藥物的反應也不盡相同。因此如需要接
受荷爾蒙或其他藥物補充治療，應好好與主治醫師討論，嘗試、調整，最後
找出適合自己狀況、體質的藥物種類（女性荷爾蒙有好幾種，其他藥物也有
好幾種）及治療方法（連續給藥或周期性給藥……）。而且應定期在門診追
蹤，以便早期偵測可能併發症，及早做調整，以期能得到荷爾蒙療法或其他
藥物的最大好處。
　如果不適合傳統的荷爾蒙療法，或是有較厲害的骨質疏鬆症，則可考慮用
的藥物，還包括有雙磷酸鹽(bis-phosphonate)，如Fosamax（學名Alen-
dronate），它主要的作用機轉是抑制化骨細胞(osteoclast)的作用，以達
增加骨密度的效果。至於抑鈣素(Calcitonin)及新發展的選擇性女性荷爾蒙
受體調節子(SERM)，如Evista（學名Ralox-ifene）也是可以考慮的選擇。
　總而言之，預防重於治療，在更年期後的高危險群婦女，應早日正視此一
無聲無息的疾病，定期檢查並瞭解自己的骨質狀況，必要時並予以適當的處
理治療，以免到了骨折的程度，可就要付出更大的代價。