四十七歲的陳太太(化名)血膽固醇飆到一千四百mg/dL,是正
常值上限(兩百mg/dL)的七倍,且主要是會破壞心血管的低密
度膽固醇,但不可思議的是,心導管與超音波檢查竟顯示,她的
冠狀動脈與頸動脈依舊相當通暢且有彈性。
總膽固醇超過兩百四十mg/dL就屬高血脂症了,一般人罹患像她
這種極端的高血脂症,早就因血液油膩不堪,全身血管到處阻
塞,甚至因心臟病、腦中風反覆發作而死。
血中含有獨特X脂蛋白
台大醫院心臟內科與肝炎研究中心所組成的研究團隊,歷經十年
研究發現,她這類病人的低密度膽固醇中,富含一種獨特的「X
脂蛋白」,具有極佳的抗氧化能力,可能能夠預防低密度膽固醇
所導致心血管的硬化與狹窄,此一發現,將可能使高血脂症治療
有所突破。
這項研究成果備受國際醫界矚目,相關論文日前已發表在重量級
的「新英格蘭醫學期刊」。
台大心臟內科醫師蘇大成表示,膽固醇可概分為高密度膽固醇
(HDL)與低密度膽固醇(LDL)兩類。前者能預防心血管
疾病,稱「好的血膽固醇」;後者卻會引發血管壁硬化與狹窄,
稱「壞的血膽固醇」。
台大肝炎研究中心主任高嘉宏表示,像陳太太這樣異於常人者並
不多見,她們是在罹患「原發性膽道性肝硬化」後,病肝所製造
出的低密度膽固醇中,竟出現大量的「X脂蛋白」。此肝病屬自
體免疫疾病,好發於中年婦女,最終必須靠肝臟移植才能存活。
台大研究團隊將年齡相仿的十七位原發性膽道性肝硬化病患與七
十一位一般高血脂症病患,進行分析比較,發現前者的總膽固醇
與低密度膽固醇,雖分別為後者的二與三倍之多,但低密度膽固
醇氧化程度卻比較輕微,且頸動脈血管硬化、狹窄的程度並未增
加。
高嘉宏表示,低密度膽固醇中多了X脂蛋白後,便使壞的膽固醇
變成了「面惡心善」,這將有助於降血脂新藥的研發。蘇大成表
示,高血脂症及動脈血管硬化成因複雜,他們已陸續找出致病相
關基因,目標是發展個人化的預防與治療策略。
〔自由時報記者王昶閔台北報導〕
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