如果家族中己有人發生過腫瘤,如何判定後裔中是否有人會再發生腫瘤?
可採取如下辦法:
一、進行遺傳分析:一看是否有血緣關係。如患者是嬸嬸、姑夫、舅媽、姨
夫、姐夫、嫂嫂等,是腫瘤患者,則無關。如是爺爺、奶奶、姥姥、
姥爺、父親、母親、叔叔、姑姑、舅舅、姨娘、叔舅兄弟姐妹、姑姨
兄弟姐妹,則有相關性和考慮的必要;其中越直接,如父母兄弟姊妹,
越值得注意。
二、發生同一腫瘤的數量和類型:如相關親屬中,有一個癌患者時,可視爲
一般,有兩個或兩個人以上時,尤其發生的是同一種腫瘤,則得注意。
三、發生腫瘤的時間:腫瘤患者發生在六七十歲以上的親屬,如爺爺或奶奶
80歲患了癌症,按我們以前的分析,這種腫瘤由環境因素誘發可能性
大,遺傳給後裔的幾率很小;如發癌時間在中年或兒童期。則值得注
意。
四、那一類腫瘤:如是視網膜母細胞瘤、白血病、結腸癌、神經母細胞瘤、
皮膚基底細胞癌等遺傳傾向大的癌症,則值得警惕。應到醫院諮詢。
五、進行基因檢測:證明是否爲【腫瘤易感個體】,如是,則應採取一定防
範措施。
最常見的遺傳基因檢測手段是細胞遺傳基因學檢測,即觀察染色體,它
適用於檢測如慢性粒細胞性白血病,檢測有無Pl染色體缺陷;Pl染色體是
22號一個染色體有長臂缺失現象,能檢測出來。如是視網膜母細胞瘤,要
看有無13號染色體突變;如是Wilm氏腎母細胞瘤時,可檢測14號和8號染色
體有無突變等。隨科學技術進展,應用分子生物學和免疫學技術,己可檢
測和揭示出基因水平的變化。
凡經檢測證實有遺傳缺陷,是易感腫瘤個體,則有著發癌傾向和可能,必
要採取相應預防措施。若直系親屬患結腸息肉性癌,則後裔應檢測有無腸
息肉,如有,則應切除。如確證有Rb突變,則對環境和飲食中有害因素特
別應防範,也應安排合理的生活方式等。
【腫瘤易感個體】
腫瘤易感個體,是前面說的具有遺傳不穩定性的個體 即父親或母親一方
的抗癌基因有缺陷 (缺失或突變),當父母精卵細胞結合形成受精卵的兩套
基因中,有一套中的抗癌基因失掉了作用,只剩一套,胎生後受致癌作用
幾率增大 而成爲易感個體。腫瘤易感個體是發生遺傳性腫瘤的基礎。
如視網膜母細胞瘤就屬於這種腫瘤,此外還有遺傳性或威廉姆腎瘤
(Williams tumor)、遺傳性神經母細胞瘤(Neunoblatoma)等,有類似發病
道理。
另外還有一些腫瘤,可在家庭性器官遺傳缺陷基礎上發生 如家族性結腸
息肉(Polyp)易發生腸癌;家族性性腺發育不全,易發生卵巢癌;皮膚黑痣易
發生黑色素細胞瘤等。
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