◎冠心病,冬天易發作
冠狀動脈心臟病的發生與季節有密切的關係,發病率與死亡率通常在冬天
達到顛峰,而於夏季降至谷底。其實,除了冠狀動脈心臟病、腦血管疾病與
呼吸道疾病的發生率,隨季節變化,也和冠狀動脈心臟病相類似。
冠狀動脈心臟病為何在冬天比較容易發作?研究顯示,沒有穿衣服的人,
因身體表面全身溫度降低,會讓周邊的血管收縮、心臟血液輸出量增加、血
壓上升,而且血中的正腎上腺素上升。
有些心絞痛的病人,雖然有穿衣服,即使臉部溫度降低,仍然可以讓周邊
血管收縮、心跳遲緩、前臂的血管阻力增加、最大運動能力減少,但在正常
人則不會。也就是說,有冠狀動脈心臟病史的人,從溫暖的室內到戶外時,
雖然身穿溫暖的衣服,臉部也要保護不要受到風寒。
◎天冷少動,不利心血管
天冷對血壓的影響不只是增加收縮壓,也增加舒張壓。在英國,冬天的血
壓平均高於夏天5mm/Hg,這時心臟的需氧量上升。如果冠狀動脈血液循環已
經有部分阻塞的人,因額外的需氧量增加,會造成心肌缺氧,因而發生心絞
痛或心肌梗塞。而在冬天持續性的血壓升高,可以增加21%的冠狀動脈心臟
病發生率。
也有研究顯示,冠狀動脈心臟病的死亡率與溫度下降的速度比較有關係,
而不是溫度的絕對值。這更說明,為何從溫暖的室內到戶外冰冷的雪地,當
刺骨的寒風撲面時,特別容易發生心絞痛或心肌梗塞的原因。
除了溫度以外,冬天紫外光的照射減少,使維他命D的合成減少也有關
係,而冬天吃得多、運動較少、造成肥胖,也是原因之一。此外,冬天時,
血小板、紅血球以及血液的黏稠度增加,也是重要的因素。
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