脂肪肝也稱「油肝」,是指肝臟中的肝細胞出現脂肪泡,而非一般人所講
的只有一層油包在肝臟外面(肝包油)而已。
近年來,由於超音波檢查的普遍,脂肪肝比以往更容易被發現。據國內許
多研究統計顯示,國人脂肪肝盛行率約在25至33%之間,遠高於B型肝炎的
15至20%及C型肝炎的2至6%,可說是目前國內最常見的肝病問題。
造成脂肪肝的原因很多,包括肥胖、高脂血症、糖尿病控制不良、飲酒、
C型肝炎及藥物導致等六大類。在沒有超音波儀器的時代,脂肪肝的診斷必
須依賴肝臟穿刺術,近年來超音波檢查早已取代肝臟穿刺術,成為偵測脂肪
肝的主要方法,利用超音波診斷脂肪肝的準確率高達97%,因此是相當可靠
的。
沒有B、C肝而只有脂肪肝的患者,抽血檢驗GOT及GPT時,其數值可能正
常,也可能異常升高,但絕大多數在正常值上限的兩倍以內。GPT數值異常
升高的脂肪肝病人接受肝穿刺檢查時,若其肝組織中除了脂肪肝外,也有明
顯的發炎現象,此種情況稱為「脂肪肝炎」。
「脂肪肝炎」持續進行下去,可能會導致纖維化,甚至演變成肝硬化,不
可不慎。國外的研究報告指出,「脂肪肝炎」與肥胖有關,特別是糖尿病控
制不佳的患者,更應注意。
脂肪肝究竟需不需要治療呢?應該是要治療,但方法不同,也不一定都要
藉助藥物。治療脂肪肝之前,需先查明病因,再根據病因加以治療。如因飲
酒引起必須戒酒;若由C型肝炎引起,則應治療C型肝炎;如因血糖控制不
佳,則應努力控制;若是因肥胖及高脂血症引起,必須控制飲食及多運動。
多項病因存在之患者,則需多管齊下,只要能努力並持之以恆,脂肪肝
不但能獲得明顯的改善,甚至完全消失。
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