「我會掉頭髮是不是精子惹的禍？」、「是不是內分泌異常，所以頭髮才會
掉個不停？」、「我的頭皮油到可以煎蛋，頭皮上還長了痘痘，害我的頭髮
掉得好厲害」這都是皮膚科門診裡，病人常常會問的問題。
很多病人一聽到自己的落髮問題與『 雄性禿』有關，常會誤以為是自己的
內分泌失調、雄性素過多，才會導致頭髮掉個不停。
「雄性禿與遺傳及男性的雄性素有關，雄性素是正常男性應有的激素，是因
為遺傳基因的影響，導致患者頭皮毛囊上特殊的酶(5α-reductase, 及17-β
Hydroxysteroid dehydrogenase)活性增加，將雄性素轉變成活性更強的二
氫睪固酮，導致毛囊萎縮及毛髮掉落。因此並非內分泌異常導致落髮。雄性
禿患者的頭皮，因為有活性更強的二氫睪固酮在作怪，所以皮脂腺的分泌會
增加，容易合併頭皮油膩，導致脂漏性皮膚炎、毛囊炎等疾病，頭皮會有掉
屑、發癢及膿皰等症狀。並不是因為頭皮長了痘痘，才會掉頭髮。」
「落髮的問題，在專科醫師診斷為雄性禿並處方含有 Finasteride成份的口
服藥後，一般而言，可以慢慢獲得改善，因為口服藥物可以使作用於毛囊的
雄性素活性減弱，使毛囊萎縮及毛髮脫落的狀況改善」不過專科醫師也提醒
「雖然臨床經驗及大型研究都顯示，口服治療禿髮藥物可以有效改善落髮問
題，但最重要的還是經醫囑、持之以恆的接受治療，因為停藥後會導致活性
較強的二氫睪固酮再度增加，使得已經長出來的頭髮，再度脫落，因此必須
持之以恆，才能達到預期的治療效果。」
診諮詢掉髮相關問題的年齡層其實很廣，其中以20~50歲的男性為主，年紀
最小的，也有高中生。統計資料顕示，以有家族病史跟沒有家族病史的人來
比較，有家族病史的人，開始掉髮的年齡比較早，而且還會比自己的父執輩
開始落髮的年齡層更早，但到底掉髮年齡與家族史是否有一定的相關性，目
前尚未有任何科學證據。」
在生活上，儘量避免過度吹、染、整、燙，少抽煙、少熬夜、生活作息要正
常，來幫助減少掉髮的量，維持正常及健康的生活習慣能夠盡量降低疾病的
嚴重性及進展的速度，但並無法取代治療，還是應該向專科醫師諮詢正確的
治療方式，包括生髮藥水或是口服藥物。
雄性禿帶給患者最大的影響，就是外觀與自信的改變，這些影響常常促使很
多雄性禿患者，花大錢去買宣稱”立即見效”的生髮療程或產品。不正確的
治療不僅花錢，其療效及安全性更加令人憂心。有掉髮問題應即早治療，諮
詢皮膚專科醫師，確定診斷後耐心治療，就能得到最好的療效！