多發性骨髓瘤好發70歲以上老人,常以貧血、骨頭痠痛、不明原因的腎衰
竭為主要症狀,醫師提醒,不要誤以為貧血是老年人或女性常見症狀而輕
忽。
多發性骨髓瘤是血液中漿細胞變異所產生的癌症,也是僅次於非何杰金氏
淋巴瘤的常見血癌,佔所有癌症的1%。多發性骨髓瘤會攻擊和破壞骨骼,症
狀包括貧血、骨痛、感染、疲倦、病理性骨折、尿蛋白、高血鈣。病原不
明,可能和暴露於某些除草劑、殺蟲劑中化學物質有關,免疫系統衰弱、暴
露於放射線、病毒也是重要的觸發因子。
多發性骨髓瘤雖不常見,血液腫瘤專科醫師指出,國內每年新增400名多發
性骨髓瘤病例,2003年發生率是十萬人口中有1.41人,是廿年前的四倍。臨
床研究單位針對1966到2005年在該院治療的五百多位患者進行分析,六成患
者有骨頭痠痛症狀,健檢不易發現,發現時通常已經是晚期。
國外研究認為多發性骨髓與環境戴奧辛汙染、殺蟲劑等化學物質使用有關,
國內分析也發現,患者中務農比率不低,有待進一步研究。由於腫瘤來自骨
髓部位,患者初期症狀不明顯,後來卻可能出現難以想像的變化,臨床上曾
有發現骨頭液化病例,患者手臂骨折,但腫瘤組織長滿骨頭,渾然不覺,只
覺得手臂不聽指揮。
多發性骨髓瘤的治療包括傳統化療,也有人使用沙利竇邁配合化療,少數年
輕患者可使用高劑化療合併幹細胞移植。
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