血壓值雖然只有簡單的2個數字，但背後卻隱含了許多的含意，當我們了解如
何判讀血壓值後，就能更有危機意識，更能了解身體狀況。希望因此能學習
到如何降低患者心血管疾病；及身體發生問題時可以迅速就醫，及時檢查並
獲得最佳治療。
一、血壓的意義
一般血壓會出現兩個數值，例如120／80mmHg，高的數值叫做「收縮壓」，低
的稱為「舒張壓」。收縮壓是心臟收縮時送出血液所賦予動脈管壁的壓力，
它和大動脈的硬化／阻塞程度有密切相關，正常值介於90-140mmHg；舒張壓
為心臟舒張期動脈內的血液量最少，此時的最低壓力即稱為舒張壓，多是由
周邊血管阻抗來決定舒張壓的數值，正常值50-90mmHg。
人體的血壓值隨時在變，會隨著運動、情緒、姿勢、身體狀況、溫度、飲
食、藥物…等情形而有所變動。一般正常血壓值為120／80mmHg，若高於140
／90mmHg，可能是「高血壓」，而若收縮壓低於90mmHg，或是比平時平均收
縮壓低於25mmHg以上者，就是「低血壓」。臨床研究證實，高血壓患者罹患
中風、心臟病、腎臟病、周邊血管病變及動脈瘤等的風險較高，因此血壓控
制的原則是透過生活、飲食、運動或藥物處方等，將血壓控制在140／90mmHg
以下，即可有效控制高血壓相關的併發症發生機會。
血壓形成取決於5個因素：大血管彈性、心臟收縮（心衰竭）、血液本身（貧
血）、血液的粘稠度（血脂偏高）、外部阻力（動脈狹窄）等。當血壓變的
不穩或偏高或低時，將提醒我們要好好的從這幾點去仔細追蹤。
二、血壓高低傳達的訊息
收縮壓偏高，舒張壓正常：
表示大動脈的彈性降低，主要是因為人體老化的綠故，常見於長年者及更年
期婦女。
收縮壓正常，舒張壓偏高：
倘若收縮壓正常，舒張壓偏高，甚至脈壓差很近，例如130／110mmHg，多半
是工作勞累壓力大，活動偏少，交感神經活性增高，周圍血管阻力增高所
致，是高血壓病的早期表現。對單純舒張期高血壓仍不容忽視，因為隨著病
程延長，單純舒張期高血壓可以轉變為經典性高血壓。甚至向單純收縮期高
血壓發展。如果不及時治療，隨著年齡老化，預後就較差。
另一種可能是肺功能不正常，在肺部二氧化碳與氧氣的交換不充分，使血液
中含氧量太低，為使全體細胞得到充分的氧氣供應，身體自我補償將血液循
環系統的舒張壓提高。
影響舒張壓的因素很多，但主要因素為心跳與血管阻力。心跳頻率改變時對
舒張壓有較大的影響，心率增快，舒張期偏短，在較短時間內通過小動脈流
向外周的血液也較少，因而心舒期末在主動脈中存留的血量增多，導致舒張
壓偏高。另一方面，周邊血管阻力升高與動脈彈性降低，都會使回心血量減
少，在心舒末期存留在主動脈中血量增多，舒張壓就會升高。
1.收縮壓高、舒張壓高：
收縮壓高代表血管阻塞，舒張壓高代表血管硬化。因收縮性高血壓常發生於
老年人，收縮壓一旦控制下來，舒張壓即會正常，因此，收縮壓的控制比舒
張壓重要。
2.收縮壓高、舒張壓低：
單純高收縮壓，舒張壓低於95毫米汞柱或收縮壓高而舒張壓不升或更低，脈
壓差大，大多屬於血管硬化所導致的結果。
3.收縮壓低、舒張壓低：
一般成年人若血壓測量多次，維持收縮壓在90至100 mmHg以下，而舒張壓在
50至60 mmHg以下時，就應接受更進一步的身體檢查，找出原因而加以治療。
低血壓的種類可分為本態性低血壓、繼發性低血壓、姿態性低血壓。
4.兩手血壓的差異：
兩手血壓的差距，可以觀察出是否出現血管相關病變。兩手血壓的正常差距
為5-10mmHg，一旦多次測量結果均顯示兩手血壓差距超過20mmHg，就表示血
管可能出現病變，建議必須立即就醫，以盡快找出原因，並接受治療。醫師
可根據兩手不同的高低血壓，來懷疑可能的血管相關病變，例如較低血壓的
那一手出現動脈硬化、血管阻塞的風險會比較大，應盡快檢查與治療。
三、脈壓差提供的訊息
脈壓差是指收縮壓減去舒張壓後所得到的數值，正常脈壓差是在30-40mmHg之
間，當脈壓差愈高，代表患者的血管硬化愈嚴重，預後也愈差，罹患高血
壓、心血管疾病、中風、甚至死亡的機率都會增高，尤其脈壓差60以上，更
是心血管硬化的高危險族群。而且研究證實，脈壓差愈大的人比高血壓患者
或正常脈壓差者，左心室面對較大的壓力，其心臟血管系統就更容易受到損
害。
脈壓差會增大，主要原因有二：1.長期高血壓及動脈硬化造成動脈壁彈性減
低，致使收縮壓增高而舒張壓較低，導致脈壓差加大；2.長期高血壓引起心
肌超負荷，造成心臟擴大或主動脈瓣關閉不全，導致脈壓差增大。此外，伴
有甲狀腺功能亢進或嚴重貧血時，也可出現脈壓差增大現象。