現代人由於飲食過剩,高尿酸血症與痛風患者愈來愈多,年齡層也有下降的
趨勢。飲食可預防高尿酸血症與痛風發作,但民眾仍有許多錯誤觀念。
尿酸是肝臟代謝普林的產物,由腎臟排除。體內尿酸來自含核蛋白食物,也
可由身體合成或組織分解。罹患痛風的機率隨血中尿酸濃度升高而增加,因
為尿酸鈉鹽沈積在關節,造成關節腫脹及變形。臨床表現有無症狀高尿酸
症、不發作期、急性痛風、慢性痛風性關節炎。
新英格蘭醫學期刊的研究發現,每天攝取肉類與海鮮類的人,罹患痛風的風
險比一般人分別高出21%與7%。攝食較多動物內臟的人比單純攝食肉類的人高
出約41%罹患痛風的機會;習慣攝取低脂肪食物的人罹患痛風的風險僅有一般
人的一半;每日攝取牛奶與低奶製品者也可降低21%的發病風險。
研究指出,食用富含普林的蔬菜,包括豌豆、豆類、香菇、花椰菜、菠菜
等,並不會提高痛風發生的風險。避免尿酸過多,應控制蛋白質攝取量,每
日每公斤體重以1公克蛋白質為限,急性發作期時,蛋白質最好由牛奶或蛋供
給。
痛風飲食並不完全等於低普林飲食,但在急性發病期間,應避免普林含量高
的食物,平日應力求飲食均衡,過量的油脂、酒會阻礙尿酸的代謝,烹調用
油要適量,減少過多油脂攝取,避免大量飲用啤酒,注意空腹飲酒易引起急
性發作。
研究也指出,動物性蛋白質較植物性蛋白質對痛風發作具有危險性,於非急
性期,仍可適量攝取黃豆及其製品、高普林植物性食物,包括豆類、香菇、
紫菜等。長時間烹調的肉湯或肉汁,通常含有大量溶出的普林,避免攝取濃
湯、雞精,可多喝水排出尿酸,尤其在運動前後。痛風患者應維持理想體
重,肥胖者尿酸代謝能力較低,不宜急速減重,速度應在每個月減輕2公斤以
內為標準,不宜於急性發作期減輕體重。
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