日前媒體報導某創作型歌手及知名主播的胞弟，尚處青壯年期，卻在無任何
預兆下，心臟病突發，造成猝死憾事。
雖然急性胸痛，發作時常令人措手不及，但一般而言，心臟病發作前，還是
有跡可尋，例如前述兩個個案，在意外發生前幾日，都有胸悶、胸痛的共同
特徵，若能早期進行診斷及治療，應可大幅降低死亡機率。
通常急性胸痛會造成立即致命的疾病，有急性心肌梗塞（AMI）、主動脈剝
離、肺栓塞、張力性氣胸等，其中以心肌梗塞最常見，所以當胸痛持續超過
15分鐘，且疼痛會輻射到左手臂內側、頸部、下顎，合併冒汗、喘、焦慮、
產生即將死亡的恐懼，或持續性胸悶呼吸困難，感覺如大象重踩胸口般不
適，休息或含硝酸三甘酯（俗稱救心）亦無法緩和時，應儘速送醫，避免延
誤急救的黃金良機。
另外，當急診室在接獲懷疑為急性心肌梗塞的病患時，會先進行心電圖、心
臟超音波及心肌酵素檢查，詳細診斷是否為急性心肌梗塞，再儘速給予藥物
及氧氣治療，並即刻會診心臟專科醫師，評估先給予注射血栓溶解劑，或安
排心導管檢查。
令人惋惜的是，臨床上有半數因急性心肌梗塞死亡的病人，是在發作後1個小
時內就死亡，甚至是在送醫途中或家中，不治身亡，也就是常說的「到院前
無生命徵象」。
根據統計，此類病人的致死原因絕大多數是因心室纖維顫動，即心臟亂跳所
致。
一般來說，發生心室纖維顫動，最危險的時間是在症狀發生後4小時內，此時
最有效的處置就是施以電擊，所以2005年美國心臟醫學會在教育醫護人員的
高級心臟救命術修定中，特別強調早期電擊的重要性。
所幸，目前國內加護型救護車上均配有電擊器，隨車醫護人員可適情況，立
即給予施救，相信能有效降低死亡率。