前陣子星座專家罹患心肌炎或疑似嗜鉻細胞瘤一事，讓民眾對此醫學專業的
疾病，愈看愈感迷惑，以下就這兩種疾病進行剖析，幫助讀者能進一步了解
其貌。
心肌炎是指心臟肌肉細胞因發炎以至壞死，造成心臟肌肉嚴重受損，而
有心因性休克、心律不整，甚至死亡。抽血檢查可發現心肌酶上升，心電圖
常呈現類似心肌梗塞或心肌缺氧變化，心超音波則可看到心肌收縮不良，所
以臨床上常會被診斷為心肌梗塞。症狀的發展上有些較輕、較緩和以慢性或
亞急性表現，但有些則非常急性甚至猛暴性，其症狀的嚴重、過程的快速會
緊急得令人措手不及。
在治療上，心肌炎的治療採支持性療法，以藥物或心臟輔助器維持全身
足夠的心臟血液輸出量及血壓，並等待心臟的自我修復。急性心肌炎在以前
死亡率很高，但自從使用「葉克膜」來輔助急性期的心臟功能之後，死亡率
大幅降低，但有些病患之後還是必須接受心臟移植手術進行換心。
而造成心肌炎的可能原因有很多，最常見的有病毒（超過20種病毒，包
括克沙奇病毒、腺病毒、後天免疫缺乏症病毒等），其他則有細菌、真菌、
立克次體、原蟲，甚至寄生蟲都有可能。另外有許多藥物，如有案的是由抗
生素引起，甚至放射線也有可能。至於嗜鉻細胞瘤的確可造成心肌炎，但只
是這許多可能原因中的一個很罕見病因。
事實上嗜鉻細胞瘤在以前並不被知道會造成心肌炎，一直到1987年由
Imperato-McGinley在新英格蘭雜誌發表第一個案例後，大家才警覺到嗜鉻細
胞瘤可以造成急性心肌炎。但這種案例不多，國內更少，據報載台大醫院也
只有2﹣3例。
嗜鉻細胞瘤其實是一種起源於嗜鉻細胞的腫瘤，一般都是良性的。正常
的嗜鉻細胞大多存在於腎上腺髓質，其功能是分泌正腎上腺素。因此嗜鉻細
胞瘤病患血中的正腎上腺素會大幅上升。正腎上腺素的作用會使血管收縮，
血壓升高，所以嗜鉻細胞瘤病患的症狀主要是血壓高、頭痛、心悸等，嚴重
時可能有陣發性暈厥或胸痛症狀。心電圖則可能呈現心室肥厚或心肌癆損現
象。嗜鉻細胞瘤發生率在高血壓病患中應不到二千分之一，而嗜鉻細胞瘤造
成心肌炎，更是少之又少。
嗜鉻細胞瘤的診斷，主要是在血中或小便中測得很高的正腎上腺素或其
相關成分，再配合影像學檢查如電腦斷層或核磁共振的檢查找到腫瘤的證
據。至於治療還是建議開刀（或用內視鏡）切除。但手術前需用藥物治療
（用特別的高血壓藥）7﹣14天。至於嗜鉻細胞瘤引起心肌炎導至心因性休克
時，由於案例太少，並無標準治療方式，還是以救命維持生命徵象為主，治
療時先設法將心跳速率緩慢下來，則可能會有不錯的結果。