紅斑性狼瘡（SLE）是自體免疫疾病，由於全身器官都可能遭侵犯，如關節、
心臟、腎臟、神經等，又稱為全身性紅斑性狼瘡。
紅斑性狼瘡原因不明，歸納出較可能的因子包括種族、基因、環境、病毒、
生活習慣、壓力等，這影響免疫系統，使得幫助我們抵抗外界的自然防衛機
制，卻不明原因地對自己細胞產生攻擊，引起多處發炎反應。
紅斑性狼瘡發生率約千分之一，女性多於男性，多在懷孕年齡。患者身上常
見皮膚變化，像曬太陽後臉上起了像害羞臉紅般的紅腫，或另一種約硬幣大
小，似被狼咬過，略有厚度的紅疤痕，這種不痛不癢的紅腫，也就是此病得
名「狼瘡（lupus）」的由來。 除了紅斑之外，常見病徵還包括口部潰瘍、
血管發炎、掉頭髮、關節容易疼痛、發燒、貧血、白血球偏低等。其中兩三
項以上症狀同時或反覆出現時，就需要懷疑紅斑性狼瘡的可能性。當然，最
後必須配合實驗室檢驗結果準確診斷。
心臟、肺臟和腎臟是最容易被影響的三大器官 心包膜炎、肺纖維化、肺積
水、乾咳、水腫、蛋白尿、狼瘡性腎炎等，都是患者免疫系統失調的後果，
也是治療重點。
治療方法除了適量類固醇，搭配免疫調節劑或免疫抑制劑也有不錯效果，一
些抗發炎藥物也不可少。國外藥廠已推出針對狼瘡性腎炎的生物製劑，正在
國內外同步進行臨床試驗。
紅斑性狼瘡因好發於年輕女性，因而生育問題是病人最在意的問題。以往很
多病人誤認為紅斑性狼瘡 (SLE)病人不能懷孕，即使想要懷孕又怕遺傳到此
一疾病，其實這些觀念都錯了。
對SLE越來越多的了解，及醫藥日新月異的發展後，目前還是鼓勵穩定的紅斑
性狼瘡病人可以懷孕生子；而臨床經驗也顯示，和醫師良好配合，很多病人
可享受當母親的快樂。
到底SLE病人懷孕時須注意哪些事？首先，SLE的受孕機率和正常人是一樣
的，除非是處在病情不穩定的狀態或使用高劑量的免疫調節劑。根據研究顯
示，SLE對懷孕及胎兒的影響，通常是和SLE本身的病情嚴重度有密切關係。
懷孕之前若本身病情沒有得到良好控制，則懷孕後對腹中的胎兒容易造成早
產、發育遲緩、甚至流產的可能性。更甚者，除了影響胎兒健康外，連帶母
親的病情也會更進一步惡化，雪上加霜，所以是同時影響到母親和胎兒健康
的。
怎樣的病情是屬於不穩定，暫時不建議懷孕？當病人近期內有過嚴重的紅斑
復發（如腎臟病變或中樞神經病變）、腎功能持續不佳、血壓不穩定、肺動
脈高壓、有中風病史、類固醇劑量偏高或仍需使用大量的免疫調節劑，當有
以上這些情況時，則建議暫時不要懷孕，以免影響胎兒和母親安危。
那麼，什麼樣的病情適合懷孕的呢？原則上是要病情穩定持續達六個月以
上，這段時間已停止某些會影響胎兒發育的藥物（如愛得星、MTX）三至六個
月時，此時便是懷孕的最佳時間。在和免疫風濕專科醫師討論之後，便可安
心的準備懷孕。
要注意的是，懷孕本身會使體內荷爾蒙劇烈變化，約有五至六成的病人因懷
孕而使病情有些許復發，一般在懷孕的中期及後期，以及剛分娩之後三個月
內。疾病的復發一般是屬於輕度至中度的復發，嚴重復發的屬於較少數；且
會造成復發的一般多是在病情不穩定情況下懷孕的病人身上較有可能發生。
若因懷孕而造成病情變化，可暫時增加一些藥物的劑量，等分娩完病情穩定
後可以再減下來。此時在眾多藥物當中，類固醇反倒是最佳的選擇，因為它
對胎兒影響是最小的，且可最快使病情穩定下來。
至於分娩後的哺乳問題，在和醫師討論下，避開哺乳期不適合服用的藥物，
那麼胎兒依然可以哺餵母乳。