糖化血色素（HbA1c）的檢查

糖尿病既是隱形殺手,該如何找出更多真正的糖尿病患，對於糖
尿病的檢查，一般民眾最了解的檢查方法不外乎是飯前、飯後血
糖、尿糖的測試，對於「糖化血色素」的檢查是既陌生又不甚了
解。

　糖化血色素（HbA1c）的檢查可以幫忙找出更多真正的糖尿病
患，或有糖尿病傾向的人；對一些懷疑有糖尿病的人，或想了解
真正糖尿病的控制成效，是必要的檢查項目，所以現在已越來越
受重視並廣泛被應用了。

　糖化血色素到底是什麼？這得從人類的血色素談起，血紅素是
紅血球裡面的蛋白質，是用來將氧氣運送給周邊組織利用，同時
將周邊組織的二氧化碳運回肺部以排出體外。正常人的血色素中
90%是A型血色素，1%是胎兒血色素稱之為F型血色素，7%被葡萄
糖附著上的血色素就稱為糖化血色素（HbA1c）。正常人的HbA1c
約佔總色素的5%，而被葡萄糖衍生物附著的血色素還有如
HbA1a、HbA1b這兩種佔總血色素的1%，總和起來稱為 HbA1。 而
紅血球在血液中運行時，血中的葡萄糖可進入紅血球中而依附在
血紅素上，形成糖化血紅素。血紅素一旦被葡萄糖依附後，就會
一直保持這種狀態，直到此紅血球死亡為止。血糖越高，糖化血
紅素的比例就越高，而紅血球的壽命是120天，所以，糖化血色
素（HbA1c）可用來反應最近三個月來的血糖控制狀況。

　糖尿病的病人，經常需要測血糖值來監督血糖控制的情形，並
作為調整藥量的依據。但血糖值只代表抽血當時的血糖高低，而
較長時期的血糖控制情形，則需靠糖化血色素（HbA1c）來反
應。正常人的HbA1c值約佔血色素的4.3~6.0%。而糖尿病人的糖
化血色素（HbA1c）最好能將之控制在7%以下。

國內研究發表一個計算方式,可以用糖化血色素（HbA1c）數值換
算為每天之平均血糖值:
每天之平均血糖值=糖化血色素（HbA1c）值X 31.7 - 66.3。
換算結果,如糖化血色素>6%,即已經是輕微糖尿病,需要注意飲食
並適當運動,避免血糖繼續升高。

根據臨床研究發現，若能將糖尿病人的糖化血色素（HbA1c）控
制在7%以下的話，將來這些病人發生併發症的機會較少。這些併
發症包括：腦血管病變、心臟血管疾病、視網膜病變、周邊神經
病變、腎功能失常。


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